醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  早起頭暈惡心可通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、補充水分、改善飲食結(jié)構(gòu)、適度運動、藥物治療等方式緩解。早起頭暈惡心可能與睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整睡眠習(xí)慣

  保證每天7-8小時高質(zhì)量睡眠，避免熬夜或睡眠環(huán)境光線過強。睡前1小時減少使用電子設(shè)備，選擇遮光窗簾和舒適寢具。長期睡眠不足會導(dǎo)致大腦供氧不足，引發(fā)晨起頭暈。建議固定作息時間，午休不超過30分鐘。

  2、補充水分

  夜間人體會通過呼吸和皮膚蒸發(fā)流失水分，建議晨起后立即飲用200-300毫升溫水。脫水會導(dǎo)致血容量下降，引起腦部供血不足。可適量添加淡鹽水或檸檬片，但腎功能異常者需控制鈉攝入。

  3、改善飲食結(jié)構(gòu)

  睡前2小時避免高脂飲食，晨起可先食用全麥面包、燕麥片等低升糖指數(shù)食物。低血糖引起的頭暈可備快糖食品，如葡萄糖片。缺鐵性貧血患者應(yīng)增加紅肉、動物肝臟攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

  4、適度運動

  起床前先在床上活動四肢，緩慢改變體位。日常進(jìn)行有氧運動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。體位性低血壓患者可穿彈力襪，避免突然起身。前庭功能訓(xùn)練有助于改善耳石癥引起的眩暈。

  5、藥物治療

  貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。耳石癥需進(jìn)行手法復(fù)位，嚴(yán)重者可短期服用鹽酸倍他司汀片。持續(xù)性頭暈需排除高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免自行服用止暈藥物掩蓋病情。

  建議記錄頭暈發(fā)作時間、持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免空腹起床和過度勞累。高血壓患者晨起需監(jiān)測血壓，糖尿病患者注意夜間血糖波動。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)、劇烈頭痛，應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)、前庭功能等檢查。日常可練習(xí)八段錦等舒緩運動，改善腦部血液循環(huán)。