醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦不吃益生菌可能與個(gè)人體質(zhì)、醫(yī)生建議、產(chǎn)品成分等因素有關(guān)。益生菌對(duì)孕婦的作用因人而異，部分孕婦可能因胃腸道敏感、過敏反應(yīng)或醫(yī)生評(píng)估后不建議補(bǔ)充。

  1、胃腸道敏感

  孕婦胃腸功能易受激素變化影響，部分人群服用益生菌后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適。妊娠期胃腸蠕動(dòng)減慢，益生菌可能加劇腸道氣體產(chǎn)生，引發(fā)不適感。若存在慢性胃炎、腸易激綜合征等基礎(chǔ)問題，更需謹(jǐn)慎選擇。

  2、過敏風(fēng)險(xiǎn)

  益生菌制劑中可能含乳制品、麩質(zhì)等致敏成分。孕婦免疫系統(tǒng)處于特殊狀態(tài)，過敏概率增高，尤其對(duì)牛奶蛋白過敏者需避免含乳桿菌的益生菌。部分菌株如布拉氏酵母菌可能引起真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

  3、醫(yī)生專業(yè)評(píng)估

  產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦個(gè)體情況判斷是否需要補(bǔ)充益生菌。存在先兆流產(chǎn)、免疫系統(tǒng)疾病、使用抗生素等特殊情況時(shí)，醫(yī)生可能建議暫緩使用。妊娠合并癥患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。

  4、飲食替代充足

  通過酸奶、奶酪、泡菜等發(fā)酵食品可獲取天然益生菌。若孕婦日常膳食已含足夠益生菌食物，且無便秘、陰道炎等問題，可能無須額外補(bǔ)充制劑。膳食纖維攝入充足時(shí)，腸道原生菌群通常能維持平衡。

  5、產(chǎn)品質(zhì)量顧慮

  部分益生菌產(chǎn)品菌株活性不穩(wěn)定，或未明確標(biāo)注孕婦適用信息。我國對(duì)益生菌類保健食品有嚴(yán)格規(guī)定，非藥品類益生菌制劑功效缺乏臨床驗(yàn)證，孕婦選擇時(shí)存在安全性疑慮。

  孕婦如需補(bǔ)充益生菌，應(yīng)選擇標(biāo)注孕婦可用的藥品級(jí)益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，避免選擇含不明添加劑的復(fù)合產(chǎn)品。日?？蓛?yōu)先通過無糖酸奶、納豆等食物獲取益生菌，同時(shí)保證每日25-30克膳食纖維攝入以促進(jìn)益生菌定植。出現(xiàn)持續(xù)胃腸不適或過敏反應(yīng)時(shí)需立即停用并就醫(yī)，妊娠期間任何營養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生。