醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝蓋骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素等原因引起。

  1、生活干預(yù)

  減輕體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯或深蹲等動(dòng)作。日常可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，有助于增強(qiáng)肌肉力量。

  2、物理治療

  熱敷或超聲波治療可改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛癥狀。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)度拉伸。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應(yīng)，硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

  4、手術(shù)治療

  關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀，嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行截骨矯形或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

  建議保持規(guī)律適度的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免關(guān)節(jié)受涼，均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物。癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。