醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議分次飲用溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥緩解、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常伴隨腎積水、尿頻等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石形態(tài)、停留時(shí)間等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血尿。

  治療期間應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。