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鉤蟲(chóng)病可遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、左旋咪唑等驅(qū)蟲(chóng)藥物,具體用藥需結(jié)合感染程度及個(gè)體差異由醫(yī)生評(píng)估確定。
廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥,通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)葡萄糖吸收導(dǎo)致其死亡,適用于鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道線蟲(chóng)感染,可能出現(xiàn)輕微胃腸不適。
干擾寄生蟲(chóng)微管蛋白合成,對(duì)成蟲(chóng)及蟲(chóng)卵均有殺滅作用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和腹部隱痛,貧血患者需謹(jǐn)慎使用。
神經(jīng)肌肉阻滯劑類驅(qū)蟲(chóng)藥,可使蟲(chóng)體痙攣性麻痹后排出體外,肝功能異常者應(yīng)減量,妊娠期禁用。
免疫調(diào)節(jié)型驅(qū)蟲(chóng)劑,對(duì)幼蟲(chóng)移行階段效果顯著,可能引起皮疹或白細(xì)胞減少,用藥期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免生食蔬菜水果,重復(fù)感染需間隔2-4周再次用藥。
基孔肯雅熱通常不會(huì)引發(fā)出血,但少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)出血傾向。該病主要表現(xiàn)為高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹,出血癥狀可能與血小板減少或凝血功能障礙有關(guān)。
1、典型癥狀基孔肯雅熱常見(jiàn)表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和斑丘疹,多數(shù)患者癥狀持續(xù)數(shù)周后自愈。
2、出血機(jī)制出血癥狀與病毒直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞或繼發(fā)血小板減少有關(guān),常見(jiàn)于鼻腔、牙齦等黏膜部位輕微滲血。
3、重癥預(yù)警出現(xiàn)皮下瘀斑、嘔血、黑便等明顯出血表現(xiàn)時(shí)提示病情加重,需警惕登革熱混合感染或彌散性血管內(nèi)凝血。
4、鑒別診斷需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)排除登革熱、黃熱病等其他蟲(chóng)媒傳染病,出血癥狀明顯時(shí)應(yīng)立即檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)和凝血功能。
患病期間應(yīng)保持充足休息,補(bǔ)充水分和電解質(zhì),出現(xiàn)任何出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。
基孔肯雅熱成人同樣可能感染?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽鸬奈妹絺魅静?,主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播,成人感染概率與兒童相近,主要癥狀包括高熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等。
1、傳播途徑成人感染主要通過(guò)被攜帶病毒的伊蚊叮咬傳播,白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳播媒介。
2、易感人群所有年齡段人群均易感,成人因戶外活動(dòng)較多可能暴露風(fēng)險(xiǎn)更高,既往無(wú)感染者更易發(fā)病。
3、臨床表現(xiàn)成人癥狀與兒童相似,典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛、皮疹,部分患者可能出現(xiàn)頭痛、肌痛等癥狀。
4、預(yù)防措施防蚊滅蚊是關(guān)鍵,建議使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物,清除積水容器減少蚊蟲(chóng)滋生地,流行區(qū)旅行需特別注意防護(hù)。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療以對(duì)癥支持為主,注意休息和補(bǔ)充水分,多數(shù)患者2周內(nèi)可康復(fù),但關(guān)節(jié)痛可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
基孔肯雅熱可能引起失眠,該病毒感染的癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期發(fā)熱關(guān)節(jié)痛、進(jìn)展期持續(xù)疼痛、終末期慢性關(guān)節(jié)癥狀。
1. 發(fā)熱關(guān)節(jié)痛發(fā)病初期出現(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛,炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致入睡困難,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
2. 持續(xù)疼痛病程第2周關(guān)節(jié)腫脹疼痛持續(xù)存在,夜間痛感加劇干擾睡眠節(jié)律,物理降溫聯(lián)合塞來(lái)昔布有助于改善不適。
3. 皮膚瘙癢約半數(shù)患者出現(xiàn)皮疹伴明顯瘙癢,夜間癥狀加重影響睡眠質(zhì)量,氯雷他定可緩解過(guò)敏反應(yīng)。
4. 焦慮情緒長(zhǎng)期病痛易引發(fā)焦慮抑郁等情緒障礙,表現(xiàn)為入睡后易驚醒,必要時(shí)需心理干預(yù)聯(lián)合阿普唑侖治療。
建議保持涼爽環(huán)境并使用記憶棉枕墊減輕關(guān)節(jié)壓力,急性期過(guò)后可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán),若失眠持續(xù)超過(guò)兩周需排查抑郁傾向。
丙肝治愈后通??梢赃m量飲用藥酒,但需結(jié)合肝功能恢復(fù)情況、藥酒成分、飲酒習(xí)慣及醫(yī)生建議綜合評(píng)估。
治愈后需復(fù)查肝功能指標(biāo),若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且肝臟無(wú)纖維化,少量藥酒可能無(wú)礙;若存在肝硬化則需嚴(yán)格禁酒。
含何首烏、土三七等肝毒性藥材的藥酒應(yīng)避免,含枸杞、黃芪等溫和藥材的可酌情考慮,但每日酒精量不宜超過(guò)15克。
既往有酒精性肝損傷者需終身戒酒,無(wú)飲酒史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試少量低度藥酒,每周不超過(guò)2次。
建議每半年復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和病毒載量,飲酒后出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。
丙肝治愈后應(yīng)以保護(hù)肝功能為首要原則,藥酒飲用前建議咨詢肝病科醫(yī)師,日常避免高脂飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)。
乙肝合并膽囊炎通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可控制癥狀,治療方案包括抗病毒治療、利膽藥物、抗生素應(yīng)用及必要時(shí)膽囊切除術(shù)。
慢性乙肝病毒感染需長(zhǎng)期服用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物抑制病毒復(fù)制,降低肝臟炎癥活動(dòng)度。
熊去氧膽酸可改善膽汁淤積,茴三硫能促進(jìn)膽汁排泄,緩解膽囊炎引發(fā)的右上腹疼痛及消化異常。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素,療程通常持續(xù)7-10天。
反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或合并膽囊結(jié)石時(shí),腹腔鏡膽囊切除術(shù)能根治病灶,術(shù)前需評(píng)估肝功能儲(chǔ)備情況。
治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與乙肝病毒載量,保持低脂飲食并嚴(yán)格戒酒,避免加重肝膽代謝負(fù)擔(dān)。
丙型肝炎會(huì)傳染,主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播、母嬰傳播和共用注射器具傳播。
接觸感染者的血液或血制品可能導(dǎo)致丙肝病毒傳播,如輸血、共用針具或醫(yī)療器械消毒不徹底。
與感染者發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為存在傳播風(fēng)險(xiǎn),尤其伴有皮膚黏膜破損時(shí)概率更高。
感染丙肝病毒的孕婦可能在分娩過(guò)程中將病毒傳染給新生兒,概率約為5-10%。
共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品存在潛在傳播風(fēng)險(xiǎn)。
日常接觸如共餐、擁抱不會(huì)傳播丙肝,建議高危人群定期篩查,感染者避免與他人共用可能接觸血液的物品。
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