醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  滑膜炎減輕痛苦的辦法主要有熱敷、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等?；ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

  1、熱敷

  熱敷有助于促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用溫熱毛巾或熱水袋敷在患處，溫度不宜過高，避免燙傷皮膚。每次熱敷時間控制在15-20分鐘，每日可重復(fù)進行2-3次。熱敷適用于慢性滑膜炎或急性期過后癥狀緩解階段。

  2、冷敷

  冷敷能夠減輕炎癥反應(yīng)，緩解急性期關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。將冰袋包裹毛巾后敷于患處，每次10-15分鐘，間隔1-2小時可重復(fù)進行。冷敷適用于滑膜炎急性發(fā)作期，可幫助收縮血管減少滲出。注意避免皮膚直接接觸冰塊導致凍傷。

  3、藥物治療

  藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，可減輕炎癥和疼痛；糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片用于嚴重炎癥控制；氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨保護。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。

  4、物理治療

  物理治療可采用超聲波、微波等理療方式促進炎癥吸收，改善局部微循環(huán)。關(guān)節(jié)功能訓練如等長收縮練習可維持肌肉力量，避免關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導下進行，根據(jù)病情調(diào)整強度和頻率。

  5、手術(shù)治療

  對于頑固性滑膜炎或合并嚴重結(jié)構(gòu)損傷者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)清理術(shù)。手術(shù)能直接清除病變滑膜組織，緩解機械性癥狀。術(shù)后需配合康復(fù)訓練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，預(yù)防粘連和肌肉萎縮。

  滑膜炎患者應(yīng)注意關(guān)節(jié)保護，避免過度負重和劇烈運動。保持適度活動如游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持功能?？刂企w重減輕關(guān)節(jié)負擔，均衡飲食補充蛋白質(zhì)和維生素。急性期應(yīng)充分休息，癥狀持續(xù)不緩解需及時就醫(yī)評估，避免關(guān)節(jié)功能永久性損害。日?？纱┐髯o具提供支撐，注意關(guān)節(jié)保暖防潮。