醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰痛患者通常優(yōu)先選擇X光檢查，若需進(jìn)一步明確病因可考慮CT檢查。影像學(xué)檢查的選擇主要與病情嚴(yán)重程度、疑似病因、輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。

  1、X光檢查

  適用于初步篩查腰椎退行性病變、骨折或脊柱畸形等情況，具有輻射量較低、檢查快捷的特點(diǎn)，但對(duì)軟組織分辨率有限。

  2、CT檢查

  對(duì)椎間盤突出、椎管狹窄或復(fù)雜骨折等細(xì)微結(jié)構(gòu)顯示更清晰，輻射劑量約為X光的數(shù)倍，通常需臨床醫(yī)生評(píng)估后開具。

  3、病情評(píng)估

  急性外傷或伴有神經(jīng)癥狀時(shí)需CT排查嚴(yán)重?fù)p傷，慢性腰痛若無(wú)危險(xiǎn)信號(hào)可先進(jìn)行X光檢查。

  4、醫(yī)生建議

  需結(jié)合病史、體格檢查綜合判斷，部分特殊人群如孕婦需避免不必要的放射性檢查。

  腰痛期間應(yīng)避免久坐久站，急性期可臥床休息，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對(duì)性檢查并配合康復(fù)訓(xùn)練。