男性睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染導(dǎo)致，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?；颊邥霈F(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，病毒性睪丸炎可配合利巴韋林顆粒抗病毒。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高患處。

2、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎，致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射，附睪部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。治療需選用穿透性強的抗生素如鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素膠囊，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會導(dǎo)致陰囊墜痛，久站或勞累后加重，體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度患者可穿專用陰囊托帶緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育癥時建議盡早手術(shù)干預(yù)。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)劇烈睪丸痛伴惡心嘔吐，患側(cè)睪丸位置上移呈橫位。發(fā)病6小時內(nèi)可通過手法復(fù)位，超過6小時需急診手術(shù)探查，壞死風(fēng)險隨缺血時間延長而增加。青春期男性劇烈運動后突發(fā)疼痛需高度警惕。

5、外傷因素

陰囊撞擊傷或騎跨傷可導(dǎo)致睪丸挫裂傷、血腫形成。輕微損傷可通過冰敷和臥床休息緩解，嚴(yán)重出血需手術(shù)清除血腫并縫合修復(fù)。運動時建議佩戴防護裝備，創(chuàng)傷后持續(xù)腫痛或排尿異常需排除睪丸破裂。

日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛期間禁止性生活及重體力勞動，觀察是否伴隨排尿異?；蜓惹闆r。定期自查睪丸形態(tài)硬度變化，40歲以上男性需排查睪丸腫瘤可能。突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)48小時不緩解須立即急診處理。

睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等因素有關(guān)。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛，疼痛可放射至腹股溝或下腹部，伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素如頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息并托高陰囊緩解癥狀。

2、附睪炎

附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關(guān)，表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛，疼痛可向同側(cè)下腹及腰部放射，可能伴隨尿頻、尿急癥狀。病原體檢測后可選用敏感抗生素如多西環(huán)素片、頭孢地尼分散片。慢性附睪炎患者可配合局部熱敷，避免久坐及辛辣飲食。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張多見于青壯年，因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊墜脹感，久站后疼痛加重并向小腹放射，可能影響生育功能。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動及長時間站立。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可引發(fā)放射性疼痛，表現(xiàn)為突發(fā)性睪丸及下腹絞痛，可能伴隨血尿、惡心嘔吐。確診需依靠超聲或CT檢查，小于6毫米結(jié)石可嘗試排石治療如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

5、腹股溝疝

腹股溝疝嵌頓時腸管壓迫精索結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致睪丸及下腹劇烈疼痛，可見局部包塊且不能回納，屬于外科急癥。需緊急行疝修補術(shù)防止腸壞死。日常應(yīng)避免重體力勞動及慢性咳嗽等腹壓增高因素。

出現(xiàn)睪丸與小腹持續(xù)疼痛時應(yīng)避免自行按壓熱敷，禁止服用止痛藥掩蓋病情。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，暫時停止性生活及劇烈運動。若疼痛超過2小時不緩解或伴隨高熱、嘔吐，須立即至泌尿外科就診完善陰囊超聲、尿常規(guī)等檢查，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死或生育功能障礙。