醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病牙齒松動可能與血糖控制不佳、牙周炎、骨質(zhì)疏松、微血管病變等因素有關(guān)，需通過控糖、牙周治療、補(bǔ)鈣及改善循環(huán)等方式干預(yù)。

  1、血糖控制不佳

  長期高血糖會破壞牙槽骨代謝，導(dǎo)致牙齒支撐力下降。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等降糖藥物。

  2、牙周炎

  糖尿病患者易合并牙周感染，表現(xiàn)為牙齦紅腫出血。需定期潔牙，急性期可聯(lián)用甲硝唑、阿莫西林、多西環(huán)素等抗生素。

  3、骨質(zhì)疏松

  糖尿病骨代謝異常加速牙槽骨流失。建議補(bǔ)充鈣劑與維生素D，必要時使用阿侖膦酸鈉或特立帕肽改善骨密度。

  4、微血管病變

  高血糖損傷牙齦微循環(huán)，可能伴隨牙齦蒼白萎縮?？蓱?yīng)用胰激肽原酶或前列腺素E1改善微循環(huán)，配合牙周夾板固定松動牙。

  糖尿病患者應(yīng)每3-6個月進(jìn)行口腔檢查，日常使用軟毛牙刷及含氟牙膏，避免咀嚼過硬食物以減輕牙齒負(fù)荷。