來源:博禾知道
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晚期直腸癌可通過鎮(zhèn)痛治療、姑息性手術、靶向藥物治療、心理支持等方式緩解癥狀。癥狀緩解需根據(jù)腫瘤侵犯范圍、轉移情況、患者耐受性等因素綜合制定方案。
1、鎮(zhèn)痛治療阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片可用于中重度癌痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布適用于輕度疼痛,神經病理性疼痛可加用普瑞巴林。
2、姑息性手術腸梗阻患者可行造瘺術解除梗阻,腫瘤出血可采用激光凝固或局部切除術,支架置入能緩解直腸狹窄導致的排便困難。
3、靶向藥物治療貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成,西妥昔單抗適用于RAS野生型患者,瑞戈非尼可用于多線治療失敗后的靶向治療。
4、心理支持認知行為療法可改善焦慮抑郁情緒,臨終關懷團隊提供癥狀管理和精神撫慰,家屬參與有助于提升患者生活質量。
建議采用高熱量流質飲食維持營養(yǎng),適度活動預防深靜脈血栓,定期評估癥狀變化并及時調整治療方案。
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