醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長期低熱可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、惡性腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、激素替代、腫瘤綜合治療等方式緩解。

  1、感染性疾病

  結(jié)核病或慢性鼻竇炎等慢性感染可能導(dǎo)致長期低熱，伴有乏力、盜汗，需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用異煙肼、利福平或阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。

  2、自身免疫病

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會(huì)引起免疫性低熱，伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹，需使用甲氨蝶呤、潑尼松等免疫抑制劑控制病情。

  3、內(nèi)分泌紊亂

  甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導(dǎo)致代謝異常性低熱，伴有心悸、消瘦，需服用甲巰咪唑或氫化可的松等激素類藥物調(diào)節(jié)。

  4、腫瘤性疾病

  淋巴瘤或腎癌等惡性腫瘤常表現(xiàn)為腫瘤熱，伴隨體重下降，需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療。

  建議定期監(jiān)測(cè)體溫變化，保持充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)反復(fù)低熱應(yīng)及時(shí)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。