醫(yī)生回答(1)

• 徐海林

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肩膀骨折一般需要8-12周恢復(fù)，具體時間與骨折類型、損傷程度及康復(fù)情況有關(guān)。

  單純無移位的鎖骨骨折或肱骨近端裂紋骨折通?；謴?fù)較快，約8-10周可達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。此時骨折線模糊，局部壓痛消失，肩關(guān)節(jié)可完成基本活動。若骨折涉及關(guān)節(jié)面或伴有明顯移位，需通過手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定治療，愈合時間可能延長至10-12周。術(shù)后康復(fù)需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)骨痂生長情況，逐步進(jìn)行被動抬臂、鐘擺運動等物理訓(xùn)練?？祻?fù)過程中需避免過早負(fù)重或劇烈運動，防止內(nèi)固定物松動或二次損傷。定期復(fù)查X線片有助于評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)延遲愈合需排查營養(yǎng)不良、糖尿病等影響因素。

  恢復(fù)期間建議保持高鈣高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨痂形成。睡眠時用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕疼痛，日?；顒訒r佩戴肩關(guān)節(jié)支具提供穩(wěn)定性?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循醫(yī)囑從等長收縮練習(xí)過渡到抗阻運動，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。若12周后仍存在活動受限或持續(xù)疼痛，需進(jìn)一步排查肩袖損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。