醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  疾控中心檢測艾滋病結果為陰性時，能否完全排除感染需結合檢測窗口期和檢測方法綜合判斷。若檢測時間超過窗口期且采用高精度檢測方法（如第四代檢測），通常可排除感染；若處于窗口期內(nèi)或檢測方法靈敏度不足，可能存在假陰性風險。

  艾滋病檢測的窗口期是指從感染病毒到能被檢測出的時間間隔。目前常用的第四代聯(lián)合檢測（同時檢測HIV抗體和p24抗原）窗口期為2-6周，第三代抗體檢測窗口期為3-12周。若在窗口期結束后檢測為陰性，且期間無高危行為，基本可排除感染。疾控中心通常采用高靈敏度檢測方法，結果可靠性較高。但對于近期（3個月內(nèi)）有明確高危暴露史者，建議在窗口期結束后復檢。

  特殊情況如免疫抑制患者、窗口期內(nèi)服用阻斷藥物可能延長窗口期，此時陰性結果不能完全排除感染。極少數(shù)案例中，HIV-2型感染或非典型抗體產(chǎn)生可能導致常規(guī)檢測假陰性。若存在持續(xù)發(fā)熱、淋巴結腫大等可疑癥狀，需結合核酸檢測（窗口期約1-4周）或后續(xù)隨訪確認。

  建議高危行為后6周和3個月分別進行檢測，期間避免血液和性接觸傳播風險。日常應正確使用安全套，不共用注射器具。若檢測后仍有疑慮，可咨詢專業(yè)機構進行病毒載量檢測或免疫印跡試驗確認。