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2024-03-29 17:44 46人閱讀
夜盲癥和眼睛怕光可通過(guò)補(bǔ)充維生素A、佩戴防藍(lán)光眼鏡、調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。夜盲癥和眼睛怕光可能與維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、角膜炎、白內(nèi)障、青光眼等原因有關(guān)。
1、補(bǔ)充維生素A
夜盲癥常見(jiàn)于維生素A缺乏,可通過(guò)食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物補(bǔ)充。維生素A是視紫紅質(zhì)合成的必需物質(zhì),缺乏會(huì)導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。建議每日適量攝入深色蔬菜和動(dòng)物性食品,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊或魚(yú)肝油。
2、佩戴防藍(lán)光眼鏡
眼睛怕光可能與光敏感有關(guān),選擇具有防藍(lán)光功能的眼鏡可減少?gòu)?qiáng)光刺激。這類(lèi)眼鏡能過(guò)濾電子屏幕和日光中的有害藍(lán)光,緩解視疲勞和畏光癥狀。建議在戶外活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備時(shí)佩戴,同時(shí)避免直視強(qiáng)光源。
3、調(diào)整用眼習(xí)慣
減少持續(xù)用眼時(shí)間,每用眼30分鐘休息5分鐘,避免在昏暗或強(qiáng)光環(huán)境下閱讀。保持用眼環(huán)境光線柔和均勻,夜間使用臺(tái)燈時(shí)避免直射眼睛。適當(dāng)做眼保健操或遠(yuǎn)眺,有助于緩解視疲勞和光敏感癥狀。
4、藥物治療
視網(wǎng)膜色素變性引起的夜盲癥可遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠、甲鈷胺片、葉黃素軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和視網(wǎng)膜的藥物。角膜炎或結(jié)膜炎導(dǎo)致的怕光可使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,青光眼患者需使用布林佐胺滴眼液控制眼壓。
5、手術(shù)治療
白內(nèi)障導(dǎo)致的夜盲和怕光需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),青光眼晚期可考慮小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。視網(wǎng)膜色素變性嚴(yán)重者可能需視網(wǎng)膜移植或基因治療,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光下,外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物。定期進(jìn)行眼科檢查,監(jiān)測(cè)視力變化。若癥狀持續(xù)加重或伴隨眼痛、視力驟降,應(yīng)立即就醫(yī)排查青光眼、視網(wǎng)膜脫離等急癥。兒童患者家長(zhǎng)需注意其夜間活動(dòng)安全,避免跌倒碰撞。
預(yù)防夜盲癥可通過(guò)補(bǔ)充維生素A、規(guī)律用眼、定期眼科檢查、避免強(qiáng)光刺激、控制慢性病等方式實(shí)現(xiàn)。夜盲癥多與視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞功能異?;蚓S生素A缺乏有關(guān),早期干預(yù)可有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
1、補(bǔ)充維生素A
動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、胡蘿卜等食物富含維生素A或β-胡蘿卜素,后者可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵原料,長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。建議每周攝入1-2次動(dòng)物肝臟,每日搭配深色蔬菜,但需避免過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)中毒。
2、規(guī)律用眼
減少持續(xù)暗環(huán)境用眼時(shí)間,使用電子設(shè)備時(shí)開(kāi)啟護(hù)眼模式并保持30厘米以上距離。長(zhǎng)時(shí)間黑暗環(huán)境用眼會(huì)加速視紫紅質(zhì)消耗,每40分鐘應(yīng)閉目休息或遠(yuǎn)眺5分鐘,夜間活動(dòng)時(shí)可佩戴防藍(lán)光眼鏡減輕視疲勞。
3、定期眼科檢查
每年進(jìn)行1次眼底檢查和視力測(cè)試,尤其糖尿病、高血壓患者需縮短至半年1次。視網(wǎng)膜色素變性等遺傳性疾病早期可能僅表現(xiàn)為夜盲,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜外層結(jié)構(gòu)異常,早診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
4、避免強(qiáng)光刺激
強(qiáng)光照射會(huì)加速視紫紅質(zhì)分解,戶外活動(dòng)時(shí)建議佩戴偏光太陽(yáng)鏡。突然從亮處進(jìn)入暗處時(shí)應(yīng)閉眼適應(yīng)1-2分鐘,夜間駕駛避免直視對(duì)向車(chē)燈,可使用遮陽(yáng)板減少眩光對(duì)視網(wǎng)膜的瞬時(shí)損傷。
5、控制慢性病
糖尿病視網(wǎng)膜病變、肝衰竭等疾病會(huì)影響維生素A代謝或視網(wǎng)膜血供。監(jiān)測(cè)空腹血糖不超過(guò)6.1mmol/L,肝硬化患者需定期檢測(cè)血清視黃醇結(jié)合蛋白水平。對(duì)于先天性視網(wǎng)膜病變患者,基因檢測(cè)可明確遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
建立晝夜節(jié)律穩(wěn)定的作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。夜間工作者應(yīng)增加蛋黃、菠菜等食物的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素A軟膠囊。出現(xiàn)黃昏后視物模糊癥狀持續(xù)兩周以上時(shí),需排查視網(wǎng)膜色素變性、青光眼等器質(zhì)性疾病。
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