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兒童補(bǔ)牙后充填體脫落可能由乳牙結(jié)構(gòu)特殊、患兒配合度差、齲洞過(guò)大、操作技術(shù)等因素引起，可通過(guò)選擇合適材料、加強(qiáng)醫(yī)患配合、調(diào)整咬合關(guān)系等方式改善。
1、乳牙結(jié)構(gòu)特殊乳牙牙體硬組織較薄，有機(jī)質(zhì)含量高，粘結(jié)力較弱。建議家長(zhǎng)選擇玻璃離子等對(duì)牙髓刺激小的材料，避免使用需酸蝕的樹(shù)脂類(lèi)充填體。
2、患兒配合度差兒童治療時(shí)易出現(xiàn)哭鬧、舌體干擾等行為影響操作。家長(zhǎng)需提前進(jìn)行心理疏導(dǎo)，治療中協(xié)助固定患兒頭部，必要時(shí)采用束縛板輔助。
3、齲洞過(guò)大嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致剩余牙體組織不足，充填體固位差?？赡芘c高糖飲食、口腔衛(wèi)生差有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食嵌塞、冷熱敏感。需先行預(yù)成冠修復(fù)或間隙保持器。
4、操作技術(shù)因素隔濕不徹底或粘結(jié)處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致微滲漏。可能與唾液污染、光照時(shí)間不足有關(guān)，表現(xiàn)為充填體邊緣發(fā)黑。需重新制備洞形并嚴(yán)格隔濕操作。
日常應(yīng)控制甜食攝入，使用含氟牙膏刷牙，每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)充填體松動(dòng)及時(shí)復(fù)診處理。
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