醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  線狀苔蘚可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、局部刺激或免疫異常等原因引起，可通過外用藥物、光療、保濕護(hù)理或口服免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異有關(guān)。建議加強(qiáng)皮膚保濕護(hù)理，避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或氫化可的松乳膏。

  2、皮膚屏障受損

  過度清潔或干燥環(huán)境導(dǎo)致角質(zhì)層破壞，易誘發(fā)皮損。需減少堿性洗劑使用，每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，必要時(shí)短期使用弱效糖皮質(zhì)激素類藥膏。

  3、局部刺激

  衣物摩擦、化學(xué)物質(zhì)接觸等物理化學(xué)刺激可引發(fā)皮損。應(yīng)選擇純棉衣物，避免接觸洗滌劑等刺激物，皮損處可外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑緩解炎癥。

  4、免疫異常

  可能與T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的局部免疫反應(yīng)有關(guān)，常表現(xiàn)為線狀排列的丘疹鱗屑?？蛇M(jìn)行窄譜UVB光療，嚴(yán)重時(shí)口服環(huán)孢素或甲氨蝶呤等免疫抑制劑。

  日常避免熱水燙洗患處，穿著寬松衣物，若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴劇烈瘙癢應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。