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霉菌陰道炎,外陰炎,外陰癥狀減輕服了很久硝呋太爾片,沒(méi)好,還需要服用嗎?

來(lái)源:博禾知道

2022-06-18 09:20 33人閱讀

問(wèn)題描述:霉菌陰道炎外陰炎,外陰癥狀減輕服了很久硝呋太爾片,沒(méi)好,一直服下去嗎,

醫(yī)生回答(1)

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北京治療陰道炎一般推薦去專(zhuān)門(mén)的婦產(chǎn)醫(yī)院以及其他婦產(chǎn)科,婦科實(shí)力比較強(qiáng)的醫(yī)院,博禾醫(yī)生根據(jù)復(fù)旦排行榜為您推薦以下排名比較靠前的醫(yī)院:1、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院(婦產(chǎn)科),推薦理由:全國(guó)重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,華北區(qū)重癥醫(yī)學(xué)排行榜第1名,擅長(zhǎng)陰道炎專(zhuān)家大于5人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。2、北京大學(xué)第三醫(yī)院(婦產(chǎn)科),推薦理由:全國(guó)整形外科排行榜第9名,華北區(qū)整形外科排行榜第3名,擅長(zhǎng)陰道炎專(zhuān)家大于5人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。3、北京大學(xué)人民醫(yī)院(婦科),推薦理由:全國(guó)醫(yī)院綜合排行榜第30名,華北區(qū)醫(yī)院綜合排行榜第11名,擅長(zhǎng)陰道炎專(zhuān)家大于5人,有7個(gè)省市重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)放床位數(shù):2000,創(chuàng)建于1921,三甲,醫(yī)保定點(diǎn),綜合醫(yī)院。孕婦有陰道炎怎么辦,孕婦有陰道炎可以使用溫水或者是婦科洗液進(jìn)行清洗,保持局部的清潔衛(wèi)生,如果病情比較嚴(yán)重,也可配合醫(yī)生采取副作用比較小的藥物進(jìn)行治療。若是在懷孕期間患上了陰道炎,多數(shù)是沒(méi)有做好陰部的清潔衛(wèi)生工作所引發(fā)的,還有可能是發(fā)生了不潔的性生活所引起的。在患上陰道炎后,還要加強(qiáng)局部的清潔衛(wèi)生,另外在治療期間最好不要發(fā)生性生活。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
引產(chǎn)后得了陰道炎咋辦
根據(jù)您發(fā)的圖片來(lái)看,多考量霉菌性陰道炎,也就是念珠菌性陰道炎。霉菌性陰道炎可以通過(guò)性生活感染的,建議夫妻雙方同時(shí)救治,可以動(dòng)用硝呋太爾陰道栓。細(xì)菌性陰道炎患者的日常救治主要是對(duì)癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物,期望細(xì)菌性陰道炎患者可以盡快康復(fù)!謝謝!
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
陰道炎尤其是晚上癢得很陰啼干呼呼的癢
根據(jù)病史,考慮陰道炎,傳染引來(lái)的。建議行陰道分泌物檢查,若提示音有炎癥,可口服硝呋太爾,再用克癢舒洗液和雙唑泰陰道栓救治,暫禁性生活。陰道炎病情很?chē)?yán)重,建議患者及時(shí)對(duì)癥救治,期望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)對(duì)癥救治。同時(shí)看重飲食問(wèn)題,防止辛辣刺激食物,以免加重病情。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有過(guò)流產(chǎn)現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎怎么辦
月經(jīng)前白帶會(huì)有不斷增多的情況,如果沒(méi)癥狀那證明是正常的但是白細(xì)胞如果過(guò)多的話,還證明有輕微的炎癥,如果平時(shí)白帶多的話,可以用點(diǎn)洗液,陰道用藥治療幾下。其實(shí)得了細(xì)菌性陰道炎并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)救治,紓解病情及康復(fù)的幾率都非常大。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰道炎老是不好怎么辦?
根據(jù)您以上的敘述,由于有婦科炎癥而引來(lái)上述敘述癥狀困惑。您這種情況建議您們同時(shí)救治,在救治期間嚴(yán)令禁止性生活,留意個(gè)人衛(wèi)生清潔,擦洗私處,婦科。除了救治陰道炎外,建議患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持舒暢的心情,以此來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)放慢康復(fù)速度。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
盆腔炎和陰道炎有關(guān)系嗎
盆腔炎和陰道炎有關(guān)系,如果陰道炎診斷治療不及時(shí),很有可能會(huì)使炎癥進(jìn)一步的擴(kuò)散,造成盆腔炎性疾病,發(fā)生盆腔炎。陰道炎屬于下生殖道的感染,如果女性陰道炎是因?yàn)楦腥玖肆懿∧紊⑸逞垡略w、細(xì)菌性陰道病等,這些疾病都與盆腔炎疾病的發(fā)生密切相關(guān)。另外,如果女性在月經(jīng)期間進(jìn)行性交,使用不清潔的月經(jīng)墊,都可以導(dǎo)致病原體侵入,而引起炎癥。陰道炎的患者如果進(jìn)行陰道沖洗,可以使病原菌隨著沖洗液流入到盆腔,而發(fā)生盆腔炎。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了陰道炎要注意哪些問(wèn)題
來(lái)完月經(jīng)的第八天擁有排卵期,有極少量破皮,多考量是排卵期出血排卵期出血與體內(nèi)雌激素水平上升關(guān)于,別憂心,發(fā)生改變不良的習(xí)慣,健康飲食,留意衛(wèi)生其實(shí)得了陰道炎并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)救治,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎了怎么治?
盆腔積液是由于炎癥引來(lái),是盆腔擁有炎性滲出物,如果不予以救治的話可以慢慢長(zhǎng)大??梢詻Q定靜滴。個(gè)療程是7天,一般在下個(gè)月月經(jīng)來(lái)潮時(shí)輸液專(zhuān)心救治。同時(shí)可采用++來(lái)救治。平時(shí)要留意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,禁食辛辣打擊食物盆腔積液的治療方法有許多,但是由于患者病情不同所以采用的診病方法也就不一樣,因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷,方才能對(duì)癥救治。。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
什么原因引起霉菌性陰道炎
機(jī)體抵抗力差的情況,主要有以下幾種情況,一種是有血糖高糖尿病的患者,一種是長(zhǎng)期服用免疫抑制劑,免疫功能缺陷的患者,還有就是孕婦患者,還有就是長(zhǎng)期熬夜勞累的人群容易患霉菌性陰道炎,所以霉菌性陰道炎主要還是機(jī)體的抵抗力差后的繼發(fā)性感染,平時(shí)也要同時(shí)保持外陰清潔干燥,注意透氣穿棉質(zhì)的內(nèi)褲。經(jīng)常要清洗外陰,注意局部衛(wèi)生透氣,經(jīng)常加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。一般情況下,在機(jī)體抵抗力差、免疫力差的時(shí)候,容易患霉菌性陰道炎。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細(xì)菌性陰道炎治療后白帶黃是什么問(wèn)題
根據(jù)您以上敘述,白帶顏色異常有異味,是有陰道炎引來(lái)的癥狀。建議留意衛(wèi)生,始終保持外陰清潔干爽勤換內(nèi)褲,可以口服藥物,同時(shí)外用洗液擦洗。其實(shí)得了細(xì)菌性陰道炎并不可怕,患者要認(rèn)為自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)覺(jué)的時(shí)候及時(shí)救治,穩(wěn)定病情及康復(fù)的幾率都非常大。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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申購(gòu)代碼股票名稱(chēng)申購(gòu)日期發(fā)行總量網(wǎng)上發(fā)行申購(gòu)價(jià)格市盈率002317眾生藥業(yè)2009-12-012000萬(wàn)股1600萬(wàn)股55.00元63.44倍002318久立特材2009-12-014000萬(wàn)股3200萬(wàn)股23.00元46.00倍002319樂(lè)通股份2009-12-012500萬(wàn)股2000萬(wàn)股13.70元48.75倍11月30日訊眾生藥業(yè)首次公開(kāi)發(fā)行A股的發(fā)行價(jià)確定為55元/股,對(duì)應(yīng)市盈率為63.
痛經(jīng)止痛儀對(duì)治療痛經(jīng)有效果嗎
痛經(jīng)是一種常見(jiàn)的婦科疾病,相信很多女性朋友們都是知道的,十個(gè)女生當(dāng)中就是九個(gè)可能是有痛經(jīng)的。痛經(jīng)已經(jīng)是嚴(yán)重影響女性朋友們的工作和學(xué)習(xí)了。那么,痛經(jīng)止痛儀對(duì)治療痛經(jīng)有效果嗎?痛經(jīng)止痛儀對(duì)治療痛經(jīng)有效果嗎?痛經(jīng)止痛儀對(duì)治療痛經(jīng)有效果。痛經(jīng)止痛儀對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎
TCT檢查出血幾天會(huì)好
TCT檢查后出血通??稍?-3天內(nèi)自行停止,具體恢復(fù)時(shí)間因人而異。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯不適,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、正常反應(yīng):TCT檢查時(shí)宮頸表面可能受到輕微損傷,導(dǎo)致少量出血。這種出血通常為淡紅色或褐色,量少且無(wú)痛感,屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)需特殊處理,注意保持外陰清潔即可。 2、操作因素:檢查過(guò)程中醫(yī)生操作力度或方式可能影響出血程度。若操作較為劇烈,可能導(dǎo)致宮頸黏膜受損較重,出血量稍多,但一般仍會(huì)在1-2天內(nèi)逐漸減少。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活有助于恢復(fù)。 3、個(gè)體差異:部分女性宮頸較為敏感或存在慢性炎癥,檢查后出血時(shí)間可能延長(zhǎng)。這類(lèi)人群需特別注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染。若出血時(shí)間超過(guò)3天,建議咨詢(xún)必要時(shí)進(jìn)行抗炎治療。 4、病理因素:宮頸病變?nèi)鐚m頸糜爛、息肉等可能導(dǎo)致檢查后出血時(shí)間延長(zhǎng)。這類(lèi)情況需結(jié)合具體病情進(jìn)行針對(duì)性治療,如使用抗炎藥物或進(jìn)行宮頸修復(fù)手術(shù)。出血期間避免使用衛(wèi)生棉條,改用衛(wèi)生巾。 5、感染風(fēng)險(xiǎn):檢查后若不注意衛(wèi)生,可能引發(fā)感染,導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)或伴隨異味、瘙癢等癥狀。建議每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。若出現(xiàn)感染癥狀,需及時(shí)就醫(yī),使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg每日三次進(jìn)行治療。 TCT檢查后出血期間,建議多攝入富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,促進(jìn)傷口愈合;避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精,減少對(duì)宮頸的刺激;保持適度運(yùn)動(dòng)如散步,增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳繩;注意休息,避免過(guò)度勞累,有助于身體恢復(fù)。若出血持續(xù)或伴隨其他不適,及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
發(fā)燒能喝常溫水嗎

發(fā)燒時(shí)一般可以喝常溫水,有助于補(bǔ)充水分和調(diào)節(jié)體溫。若伴隨嚴(yán)重嘔吐或腹瀉,需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水方式。

發(fā)燒時(shí)機(jī)體代謝加快,水分蒸發(fā)量增加,飲用常溫白開(kāi)水能預(yù)防脫水。水溫接近體溫時(shí)吸收效率較高,不會(huì)刺激胃腸黏膜??缮倭慷啻物嬘?,每次100-200毫升,既能維持水平衡又避免加重心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)水分參與散熱過(guò)程,通過(guò)排汗帶走體熱,對(duì)體溫調(diào)節(jié)具有積極作用。

當(dāng)出現(xiàn)頻繁嘔吐或大量水樣便時(shí),單純補(bǔ)充白開(kāi)水可能稀釋電解質(zhì)。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液,避免引發(fā)低鈉血癥。部分胃腸型感冒患者飲水后可能誘發(fā)嘔吐反射,應(yīng)采用棉簽蘸水濕潤(rùn)口腔等替代方式。中樞性高熱患者若存在吞咽障礙,須采用鼻飼管補(bǔ)充水分。

建議發(fā)燒期間保持每日2000-2500毫升液體攝入,觀察尿液顏色應(yīng)為淡黃色。可配合淡綠茶、米湯等溫和飲品,避免含糖飲料加重細(xì)胞脫水。若持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊,應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
吃完薯片如何補(bǔ)救上火

吃完薯片后出現(xiàn)上火癥狀可通過(guò)適量飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充維生素、物理降火及藥物干預(yù)等方式緩解。薯片的高鹽、高脂及高溫加工特性易導(dǎo)致口腔黏膜干燥、咽喉腫痛等上火表現(xiàn),多與短期飲食失衡有關(guān)。

1、適量飲水

每日增加1500-2000毫升溫開(kāi)水?dāng)z入,分次少量飲用。水分可稀釋體內(nèi)鈉離子濃度,緩解高鹽食物引起的黏膜脫水狀態(tài),同時(shí)促進(jìn)代謝廢物排出。建議選擇淡綠茶、菊花茶等具有輕微清熱作用的飲品,避免含糖飲料加重代謝負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

連續(xù)3-5天減少辛辣油膩食物攝入,增加冬瓜、黃瓜、梨等富含水分的蔬果。主食可替換為綠豆粥、百合粥等清熱食材,適當(dāng)補(bǔ)充酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。避免短期內(nèi)再次食用油炸食品,烹飪方式以蒸煮為主。

3、補(bǔ)充維生素

增加維生素B族和維生素C的攝入,如獼猴桃、草莓、西蘭花等新鮮蔬果。維生素B2有助于修復(fù)口腔黏膜,維生素C可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。若日常飲食不足,可短期服用復(fù)合維生素片,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)補(bǔ)充劑。

4、物理降火

用淡鹽水漱口每日3-4次,緩解咽喉不適。眼部充血時(shí)可使用冷藏后的濕毛巾冷敷10分鐘。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)環(huán)境加重黏膜干燥。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重內(nèi)熱。

5、藥物干預(yù)

癥狀明顯時(shí)可短期使用清熱解毒類(lèi)藥物,如藍(lán)芩口服液緩解咽喉腫痛,金銀花露改善口干舌燥,牛黃解毒片針對(duì)牙齦腫痛??谇粷兛删植繃娡课鞴纤獓妱喜l(fā)熱或癥狀持續(xù)超過(guò)3天需就醫(yī)排查其他病因。

日常應(yīng)注意控制油炸食品攝入頻率,每周不超過(guò)2-3次,單次食用量以50克為限。養(yǎng)成餐后漱口習(xí)慣,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。若反復(fù)出現(xiàn)上火癥狀,需排查慢性咽炎、維生素缺乏等潛在問(wèn)題,必要時(shí)進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理。特殊人群如糖尿病患者、孕婦出現(xiàn)上火癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生指導(dǎo)處理方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
盆腔炎用左氧還是頭孢

盆腔炎患者選擇左氧氟沙星或頭孢類(lèi)藥物需根據(jù)病原體類(lèi)型和藥物敏感性決定,兩者均為常用抗菌藥物但針對(duì)的病原譜存在差異。左氧氟沙星對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體覆蓋更廣,頭孢類(lèi)對(duì)需氧革蘭陰性桿菌作用更強(qiáng)。臨床通常需結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果或經(jīng)驗(yàn)性用藥指南選擇。

左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,對(duì)盆腔炎常見(jiàn)病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、生殖支原體等均有較強(qiáng)活性。其組織穿透性好,在盆腔組織中能達(dá)到有效濃度,尤其適用于非典型病原體感染或混合感染的情況。但需注意喹諾酮類(lèi)藥物可能引起肌腱炎、QT間期延長(zhǎng)等不良反應(yīng),18歲以下人群及妊娠期婦女禁用。頭孢類(lèi)藥物如頭孢曲松、頭孢西丁等屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi),主要通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌等革蘭陰性桿菌效果顯著。第二代、第三代頭孢菌素對(duì)厭氧菌也有一定覆蓋,常與甲硝唑聯(lián)用治療需氧-厭氧菌混合感染。頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏者需避免使用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

盆腔炎治療需遵循足量、足療程原則,輕中度患者可口服給藥,嚴(yán)重感染需靜脈用藥后轉(zhuǎn)為口服序貫治療。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同步檢查治療。完成抗菌藥物治療后需復(fù)查評(píng)估療效,若癥狀未緩解需考慮調(diào)整方案。日常需保持會(huì)陰清潔,避免盆浴和陰道沖洗,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。急性期臥床休息時(shí)可采取半臥位促進(jìn)炎癥局限,飲食宜清淡并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎

肝硬化靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)曲張程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)判斷,輕度靜脈曲張可能無(wú)明顯癥狀,重度靜脈曲張可能引發(fā)消化道出血等危及生命的并發(fā)癥。

肝硬化導(dǎo)致的靜脈曲張?jiān)缙诳赡軆H表現(xiàn)為食管或胃底靜脈輕度擴(kuò)張,患者通常無(wú)顯著不適,部分人可能出現(xiàn)飯后飽脹感或輕微消化不良。此階段通過(guò)定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)、低鹽飲食及避免粗糙食物刺激,可延緩病情進(jìn)展。若未及時(shí)干預(yù),門(mén)靜脈壓力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張加重,血管壁變薄,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,嚴(yán)重時(shí)出血量較大且難以自止,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。部分患者還會(huì)伴隨脾功能亢進(jìn)、腹水等肝硬化失代償期表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,靜脈曲張破裂出血可能誘發(fā)肝性腦病或感染性休克,尤其合并凝血功能障礙或肝功能衰竭時(shí),死亡率顯著增加。這類(lèi)患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治,包括輸血、血管活性藥物及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)等綜合治療。

肝硬化患者應(yīng)每6-12個(gè)月接受胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張分級(jí),避免飲酒、非甾體抗炎藥等加重出血風(fēng)險(xiǎn)的因素。出現(xiàn)嘔血、頭暈等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常飲食以細(xì)軟易消化食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量,避免增加氨負(fù)荷誘發(fā)肝性腦病。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血但意識(shí)清醒怎么回事

腦出血但意識(shí)清醒可能與出血量較少、出血部位非關(guān)鍵功能區(qū)、代償機(jī)制良好等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙等癥狀。腦出血可通過(guò)控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、出血量較少

腦出血量較少時(shí),對(duì)腦組織的壓迫和損傷相對(duì)輕微,患者可能保持意識(shí)清醒。少量出血通常與高血壓、腦血管畸形等因素有關(guān),可能伴隨輕度頭痛或眩暈。治療需監(jiān)測(cè)生命體征,遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或氨甲環(huán)酸注射液控制出血。日常需避免劇烈活動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。

2、出血部位非關(guān)鍵功能區(qū)

若出血位于非語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)等關(guān)鍵腦區(qū),如額葉非優(yōu)勢(shì)半球,患者可能無(wú)明顯意識(shí)障礙。此類(lèi)情況可能與淀粉樣血管病變或外傷有關(guān),常見(jiàn)單側(cè)肢體麻木或輕度協(xié)調(diào)障礙。需通過(guò)頭顱CT明確出血位置,遵醫(yī)囑使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞,或吡拉西坦注射液改善腦代謝??祻?fù)期需針對(duì)性進(jìn)行功能鍛煉。

3、代償機(jī)制良好

年輕患者或既往腦血管側(cè)支循環(huán)良好者,可通過(guò)代償維持基本腦功能。此類(lèi)出血多與動(dòng)脈瘤或血管炎相關(guān),可能出現(xiàn)一過(guò)性視物模糊或惡心。治療需絕對(duì)臥床,使用尼莫地平注射液預(yù)防血管痙攣,配合吸氧維持血氧飽和度?;謴?fù)期應(yīng)逐步增加認(rèn)知訓(xùn)練強(qiáng)度。

4、慢性出血進(jìn)程

慢性硬膜下血腫等緩慢出血疾病,因顱內(nèi)壓逐漸適應(yīng),患者可能意識(shí)清醒。常見(jiàn)于老年人輕微外傷后,表現(xiàn)為進(jìn)行性記憶力減退或性格改變。需手術(shù)清除血腫,術(shù)后使用人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥,配合醒腦靜注射液促醒。護(hù)理需預(yù)防跌倒和感染。

5、預(yù)警性輕微出血

部分腦血管淀粉樣變性或高血壓小動(dòng)脈破裂患者,可能先出現(xiàn)少量預(yù)警性出血。癥狀包括突發(fā)短暫性偏癱或言語(yǔ)不清,通常24小時(shí)內(nèi)緩解。需緊急控制血壓,使用烏拉地爾注射液靜脈降壓,聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。后續(xù)需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腦血管狀況。

腦出血患者即使意識(shí)清醒也需嚴(yán)格臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力排便。飲食應(yīng)選擇低鹽低脂流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,分次少量進(jìn)食以防嗆咳??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)與語(yǔ)言訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT觀察出血吸收情況。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或癥狀加重,須立即就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰道干澀會(huì)導(dǎo)致性交出血嗎?

陰道干澀可能導(dǎo)致性交出血。陰道干澀通常由雌激素水平下降、陰道炎癥、心理因素等引起,性交時(shí)摩擦增加可能造成黏膜損傷出血。

雌激素水平下降是陰道干澀的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性、哺乳期或卵巢功能減退者。陰道黏膜因缺乏雌激素支持而變薄、彈性下降,性交時(shí)容易因機(jī)械摩擦出現(xiàn)微小裂傷,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或血性分泌物。這類(lèi)情況可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素,或使用透明質(zhì)酸凝膠改善潤(rùn)滑。

陰道炎癥如萎縮性陰道炎、念珠菌性陰道炎等也會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱。炎癥狀態(tài)下陰道分泌物減少且pH值改變,性交時(shí)受損黏膜更易滲血,常伴有灼痛或瘙癢。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,念珠菌感染可使用克霉唑陰道片,細(xì)菌性陰道病可用甲硝唑陰道泡騰片治療。

心理因素如性喚起不足、焦慮抑郁等會(huì)影響陰道潤(rùn)滑度。緊張情緒導(dǎo)致盆底肌群痙攣,腺體分泌減少,強(qiáng)行性交可能造成黏膜撕裂出血。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力,必要時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦,避免使用含酒精或香精的護(hù)理產(chǎn)品刺激黏膜。

長(zhǎng)期服用抗組胺藥、抗抑郁藥等可能抑制腺體分泌。這類(lèi)藥物副作用引起的干澀需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,同時(shí)增加前戲時(shí)間,選擇無(wú)刺激性的硅基潤(rùn)滑劑。日??啥鄶z入亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物,但不宜自行補(bǔ)充激素制劑。

糖尿病、干燥綜合征等系統(tǒng)性疾病也可能導(dǎo)致全身及局部黏膜干燥。血糖控制不佳會(huì)損傷微血管和神經(jīng),影響陰道分泌功能,這類(lèi)患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,性交前可短期使用醫(yī)用凡士林保護(hù)黏膜。反復(fù)出血需排查宮頸病變,40歲以上女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。

保持外陰清潔但避免過(guò)度沖洗,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,性交時(shí)充分潤(rùn)滑可降低出血風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)超過(guò)3次或伴隨疼痛、異味分泌物,需及時(shí)就診婦科排查宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌張力,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B2和維生素E改善黏膜健康。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁焦慮會(huì)抽搐嗎?

抑郁焦慮可能會(huì)引起抽搐,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)該癥狀。抑郁焦慮屬于精神心理疾病,抽搐通常與神經(jīng)系統(tǒng)異常放電有關(guān),部分患者可能因長(zhǎng)期情緒緊張誘發(fā)軀體化癥狀。

抑郁焦慮患者出現(xiàn)抽搐多與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。當(dāng)情緒持續(xù)處于高壓狀態(tài)時(shí),交感神經(jīng)過(guò)度興奮可能導(dǎo)致肌肉不自主收縮,表現(xiàn)為肢體顫抖或局部肌肉抽動(dòng)。這種情況多發(fā)生在焦慮急性發(fā)作期,患者常伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀,抽搐持續(xù)時(shí)間較短且具有情境相關(guān)性。

少數(shù)情況下需警惕共病癲癇發(fā)作。抑郁焦慮可能降低癲癇發(fā)作閾值,若出現(xiàn)意識(shí)喪失、雙眼上翻、口吐白沫等典型癥狀,或抽搐持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘,需立即排除癲癇等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物如帕羅西汀片、舍曲林片等也可能引起錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為肌張力異?;蛘痤?。

建議抑郁焦慮患者保持規(guī)律作息,避免咖啡因和酒精攝入,可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解軀體緊張癥狀。若頻繁出現(xiàn)無(wú)法解釋的抽搐發(fā)作,應(yīng)及時(shí)至精神科與神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合就診,完善腦電圖等檢查明確病因。治療上需遵循個(gè)體化原則,心理治療聯(lián)合藥物調(diào)整可有效改善癥狀。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
甘草能不能直接口含

甘草一般可以直接口含,但需注意控制用量和時(shí)長(zhǎng)。甘草具有潤(rùn)肺止咳、清熱解毒等功效,但長(zhǎng)期過(guò)量含服可能導(dǎo)致水腫、血壓升高等不良反應(yīng)。

甘草含有甘草酸等活性成分,短期少量口含可緩解咽喉干燥、咳嗽等不適。日常含服建議選擇經(jīng)過(guò)炮制的飲片,每次含服量不超過(guò)1-2片,單日不超過(guò)3次。含服期間可搭配溫水飲用,避免刺激口腔黏膜。兒童、孕婦及高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

若長(zhǎng)期大量口含生甘草,其擬醛固酮作用可能引起低鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無(wú)力、心悸等癥狀。未經(jīng)炮制的生甘草還可能存在農(nóng)藥殘留或微生物污染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需警惕甘草的升糖效應(yīng),腎功能不全者應(yīng)禁用。出現(xiàn)口舌麻木、惡心等異常反應(yīng)時(shí)須立即停用。

建議選擇正規(guī)藥店購(gòu)買(mǎi)的甘草飲片,避免自行采集野生甘草??诤陂g監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平,連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。日常護(hù)嗓可交替使用羅漢果、胖大海等安全性更高的代茶飲,咽喉持續(xù)不適者需及時(shí)就診排查反流性食管炎、慢性咽炎等疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
金花清感顆粒的功效與作用

金花清感顆粒具有疏風(fēng)宣肺、清熱解毒的功效,主要用于治療風(fēng)熱犯肺證引起的發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。其主要作用包括抑制病毒復(fù)制、緩解炎癥反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能等。

1、疏風(fēng)宣肺

金花清感顆粒中的金銀花、連翹等成分可疏散風(fēng)熱,改善風(fēng)熱犯肺引起的鼻塞流涕、頭痛身痛。對(duì)于流感早期出現(xiàn)的惡寒發(fā)熱、咳嗽痰黃等癥狀,能通過(guò)發(fā)汗解表促進(jìn)癥狀緩解。臨床多用于病毒性上呼吸道感染初期。

2、清熱解毒

黃芩、板藍(lán)根等成分具有廣譜抗病毒和抗菌作用,能抑制流感病毒復(fù)制,降低體內(nèi)炎癥因子水平。對(duì)咽喉腫痛、扁桃體發(fā)紅等熱毒癥狀有明顯改善效果,可縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。

3、止咳化痰

苦杏仁、牛蒡子等藥物能稀釋痰液、舒張支氣管,緩解風(fēng)熱咳嗽的痰黏難咯癥狀。適用于伴有黃稠痰液的急性支氣管炎或氣管-支氣管炎,但需注意寒咳患者不宜使用。

4、免疫調(diào)節(jié)

該方劑可通過(guò)激活巨噬細(xì)胞功能、促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖等途徑增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。在流感流行季節(jié)提前服用,可能降低易感人群的發(fā)病概率,但不可替代疫苗接種。

5、退熱鎮(zhèn)痛

藥物中的解表成分能通過(guò)發(fā)汗機(jī)制降低體溫,對(duì)乙酰氨基酚等西藥聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)退熱效果。但需監(jiān)測(cè)出汗情況避免虛脫,持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他病因。

使用金花清感顆粒期間應(yīng)忌食辛辣油膩,風(fēng)寒感冒者禁用。服藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)胸悶心悸等反應(yīng)需停藥就醫(yī)。老年體弱者應(yīng)減量使用,避免與滋補(bǔ)中藥同服。治療期間建議多飲溫水、保持空氣流通,發(fā)熱患者需監(jiān)測(cè)體溫變化并適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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