醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸糜爛多數(shù)情況下不會(huì)影響懷孕。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，通常無需特殊治療，但可能由激素變化、慢性炎癥、宮頸損傷、宮頸癌前病變等因素引起。

  1、激素變化

  妊娠期或口服避孕藥可能導(dǎo)致雌激素水平升高，引起宮頸柱狀上皮外移。若無感染或癥狀，通常無須干預(yù)，定期宮頸篩查即可。

  2、慢性炎癥

  長(zhǎng)期陰道炎或?qū)m頸炎可能加重糜爛樣改變，伴隨分泌物增多或接觸性出血?？勺襻t(yī)囑使用保婦康栓、干擾素栓、抗宮炎片等藥物控制炎癥。

  3、宮頸損傷

  多次人工流產(chǎn)或分娩可能導(dǎo)致宮頸機(jī)械性損傷，合并感染時(shí)需抗生素治療如頭孢克肟、阿奇霉素、甲硝唑等，嚴(yán)重者需宮頸修復(fù)手術(shù)。

  4、癌前病變

  高危型HPV持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，需通過TCT和HPV檢測(cè)鑒別，必要時(shí)行LEEP刀或冷刀錐切術(shù)。

  計(jì)劃妊娠者建議完善孕前檢查，合并感染或異常出血時(shí)應(yīng)積極治療，日常避免頻繁陰道沖洗，保持外陰清潔干燥。