醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  指導意見：

  谷氨酰轉肽酶偏高170單位每升可能由酒精性肝病、藥物性肝損傷、膽道梗阻、脂肪肝等原因引起，需結合肝功能檢查及影像學進一步明確診斷。

  1、酒精性肝病

  長期過量飲酒會導致肝細胞損傷，表現(xiàn)為谷氨酰轉肽酶顯著升高，可能伴隨右上腹隱痛。治療需嚴格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

  2、藥物性肝損傷

  部分抗生素、抗結核藥或中草藥可能引起肝酶異常，通常伴有食欲減退。應立即停用可疑藥物，必要時使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇片、硫普羅寧等保肝治療。

  3、膽道梗阻

  膽結石或腫瘤壓迫膽管時，谷氨酰轉肽酶常與堿性磷酸酶同步升高，可能出現(xiàn)黃疸。需通過超聲或MRCP檢查確診，解除梗阻后可考慮熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸等利膽藥物。

  4、非酒精性脂肪肝

  肥胖或代謝綜合征患者易出現(xiàn)肝脂肪變性，輕度谷氨酰轉肽酶升高多無特異性癥狀。建議控制體重、改善胰島素抵抗，可配合維生素E、奧利司他等代謝調(diào)節(jié)藥物。

  建議完善肝炎病毒篩查及腹部影像學檢查，避免高脂飲食并定期監(jiān)測肝功能指標，若持續(xù)升高需肝病專科就診。