醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑4毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可能自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、飲水量、運動量等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置

  位于輸尿管下段的結(jié)石更易排出，上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度。

  2、解剖結(jié)構(gòu)

  輸尿管存在三處生理性狹窄，若結(jié)石卡頓在腎盂輸尿管連接部或膀胱壁內(nèi)段，需醫(yī)療干預(yù)。

  3、飲水量

  每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，但需避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛加重。

  4、運動輔助

  適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運動有助于結(jié)石移動，但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。

  建議每日觀察排尿情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，可配合使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。