醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、觀察癥狀等方式緩解。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、疫苗接種、中暑等原因引起。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋下等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每2-4小時(shí)更換一次。注意胸腹部避免直接擦拭，防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。

  2、補(bǔ)充水分

  發(fā)燒時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快，需少量多次喂食溫水、母乳或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用稀釋的蘋果汁。觀察排尿量及顏色，若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。

  3、調(diào)整環(huán)境

  保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%，穿著純棉透氣衣物。禁止包裹過厚阻礙散熱，可拆除被褥改用薄毯。定時(shí)開窗通風(fēng)，避免風(fēng)扇或空調(diào)直吹。發(fā)熱寒戰(zhàn)期可短暫加蓋輕被，體溫上升穩(wěn)定后及時(shí)撤除。

  4、藥物退熱

  體溫超過38.5攝氏度或伴有不適時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。

  5、觀察癥狀

  監(jiān)測(cè)體溫變化頻率，3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱需立即就醫(yī)。注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、呼吸急促、嗜睡等危重癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述病情發(fā)展過程。

  保持寶寶臥床休息，飲食選擇米湯、藕粉等易消化食物。發(fā)熱期間暫停添加新輔食，避免油炸或高糖食物。體溫正常24小時(shí)后方可恢復(fù)日?；顒?dòng)。家長(zhǎng)需定期測(cè)量體溫并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用抗生素或成人退熱藥。注意觀察精神狀態(tài)變化，發(fā)熱超過72小時(shí)或反復(fù)高熱需完善血常規(guī)等檢查。