醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  疣狀癌切除后多數(shù)情況下不會擴(kuò)散。疣狀癌屬于低度惡性皮膚腫瘤，完整切除后復(fù)發(fā)概率較低，但需關(guān)注術(shù)后病理結(jié)果、切緣狀態(tài)、免疫狀態(tài)及隨訪依從性等因素。

  1、切緣狀態(tài)

  手術(shù)切緣陰性是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素，若病理報告顯示切緣存在癌細(xì)胞殘留，需二次擴(kuò)大切除。

  2、免疫狀態(tài)

  免疫功能低下患者可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險，合并艾滋病或長期使用免疫抑制劑者需加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)測。

  3、病理分級

  高分化疣狀癌轉(zhuǎn)移率低于1%，但若病理提示局部浸潤性生長特征，需考慮輔助放療。

  4、隨訪管理

  術(shù)后每3-6個月復(fù)查患處及區(qū)域淋巴結(jié)，持續(xù)5年，發(fā)現(xiàn)可疑皮損及時活檢。

  術(shù)后保持創(chuàng)面清潔干燥，避免紫外線暴曬，均衡飲食有助于傷口愈合，出現(xiàn)新發(fā)皮損或淋巴結(jié)腫大需立即就診。