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拇外翻的原因是什么

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2023-03-01 19:23 13人閱讀

問(wèn)題描述:拇外翻的原因是什么

醫(yī)生回答(1)

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拇外翻手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?
拇外翻術(shù)后主要是一個(gè)制動(dòng),六周以?xún)?nèi)的保證拇趾一個(gè)正常的位置,讓它在正常位置得到一個(gè)正常的愈合,另外還需要注意的就是要按時(shí)的換藥、避免感染,這些都是拇外翻手術(shù)之后需要特別注意的事項(xiàng)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
是否需要治療拇外翻
拇外翻事實(shí)上是足部拇趾過(guò)分向外傾斜所致,假如向外傾斜超過(guò)正常范疇,就是拇外翻。正常拇指的外翻視角是0°,也就是直型的拇趾,大概存在輕度外翻,約0°至15°。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拇外翻術(shù)后多久可以正常走路
術(shù)后會(huì)反彈,不過(guò)幾率很低,需要很長(zhǎng)的時(shí)間,拇外翻手術(shù)后一個(gè)月左右就可以下床走路了,不過(guò)手術(shù)部位還會(huì)有點(diǎn)疼痛感,時(shí)間一長(zhǎng)慢慢就好了,手術(shù)比較安全,不會(huì)影響您的學(xué)習(xí)和生活的同時(shí)平時(shí)注意衛(wèi)生,飲食宜清淡,不要吃刺激性食物,慢慢會(huì)改善。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
拇外翻多年頸椎病怎么治療
再次出現(xiàn)了拇指外翻,需要有通過(guò)手術(shù)的方法實(shí)施救治,本身?yè)碛型达L(fēng)結(jié)石也需要有實(shí)施手術(shù)實(shí)施救治,擁有頸椎病需要有看頸椎病的類(lèi)型,留意仔細(xì)檢查如何有頸椎間盤(pán)突出或者是骨質(zhì)增生,對(duì)于頸椎間盤(pán)突出可以采用微創(chuàng)手術(shù)的方法實(shí)施救治,這些疾病通過(guò)保守救治口服藥物一般無(wú)效,需要有采用手術(shù)才可以更好的穩(wěn)定。特別聲明日常生活當(dāng)中,避免受涼,避免長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)。。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腳趾拇外翻怎么治療,穿針織鞋腳不疼穿皮鞋腳就疼
拇指外翻穿鞋腳出現(xiàn)疼痛的情況,首先可以考慮避免穿腳掌過(guò)窄的鞋子,比如高跟鞋穿一些比較窄的運(yùn)動(dòng)鞋或者是皮鞋穿這樣的鞋子就會(huì)引起疼痛明顯的癥狀加重,可以穿一些腳掌比較寬的鞋子改善癥狀,可以穿軟底的鞋子,如果反復(fù)疼痛可以手術(shù)治療手術(shù)的目的就是解除疼痛,糾正畸形,并且可能恢復(fù)足的正常功能
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拇外翻該如何治療
拇外翻的治療,分為兩種: 第一種是保守治療,保守治療通過(guò)穿合適的鞋子和鍛煉,以及支具的方式,延緩拇外翻的發(fā)展。穿寬松的鞋子很好理解,然后可以通過(guò)戴支具,延緩拇外翻的發(fā)展??梢酝ㄟ^(guò)訓(xùn)練腳趾肌肉的力量,達(dá)到延緩拇外翻發(fā)展的目的。 第二種如果拇外翻比較嚴(yán)重,出現(xiàn)疼痛或者導(dǎo)致其余的指頭也發(fā)生畸形的情況,這時(shí)候就要及時(shí)的就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生的判斷,這部分患者是否需要進(jìn)行手術(shù)的處理。比如可以在體育用品商店,買(mǎi)一些寬橡皮筋套在兩個(gè)腳拇指上面,通過(guò)兩個(gè)拇指互相的拉扯,訓(xùn)練拇指的力量,達(dá)到延緩拇外翻發(fā)展的目的。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
拇外翻關(guān)節(jié)疼是怎么回事
拇外翻以后,拇指跖趾關(guān)節(jié)處磨損形成拇囊炎就會(huì)疼痛,拇外翻早期可以保守治療,建議你注意休息,穿著寬松舒服透氣的鞋子,佩戴拇外翻矯正器,外用扶他林乳膏,嚴(yán)重的可以手術(shù)治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造成拇外翻的原因有哪些
造成拇外翻的原因有哪些?它的原因有很多,但是最常見(jiàn)的還是遺傳。因?yàn)榭赡苡幸粋€(gè)統(tǒng)計(jì),有70%都有遺傳的因素在里邊,當(dāng)然這個(gè)遺傳它不是肯定遺傳。它只是遺傳這種易感性,當(dāng)然我們?nèi)タ此_實(shí)是遺傳。所以我們一般來(lái)說(shuō)看他18歲以前有沒(méi)有拇外翻,如果說(shuō)18歲以前就有那肯定是遺傳,如果說(shuō)等到了四十五歲才開(kāi)始犯病那應(yīng)該不是遺傳。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拇外翻做完手術(shù)后骨頭還會(huì)再鼓起來(lái)嗎
如果手術(shù)成功且又做好術(shù)后注意事項(xiàng)的話(huà),一般是不會(huì)出現(xiàn)這種情況的引起拇外翻的原因一般有內(nèi)因和外因內(nèi)部因素主要是與遺傳的因素有關(guān)而外部因素則主要與穿過(guò)窄小的鞋或者是炎癥、創(chuàng)傷等因素引起的拇外翻進(jìn)行手術(shù)之后要注意以下幾點(diǎn):1.手術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)生的囑托,要按時(shí)吃藥,做好保養(yǎng)工作2.手術(shù)后要用抗生素,大概是3-5天3.手術(shù)后2周左右就可以增加活動(dòng),1個(gè)月左右就可以正?;顒?dòng)了,在3-5個(gè)月內(nèi)要穿舒適的平底鞋4.飲食方面要營(yíng)養(yǎng)均衡、保證鈣的攝入
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腳有拇外翻怎么辦
腳有拇外翻的治療方法有手術(shù)矯正或者配戴矯正器等。因?yàn)槟赐夥赡苁情L(zhǎng)期穿鞋不當(dāng)或者遺傳、外力等原因引起的,患者一般會(huì)表現(xiàn)出走路活動(dòng)受限或者疼痛等癥狀,所以需要及時(shí)到骨科,拍片檢查或者視診等方法來(lái)診斷,根據(jù)病因,選擇治療方法。如果是遺傳引起的,可以采用手術(shù)的方法治療。如果是外力或者穿鞋不當(dāng)?shù)仍蛞鸬?,可以采用矯正器來(lái)改善。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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導(dǎo)致黃褐斑的原因相對(duì)較多,一般于自身的護(hù)理有著很大的關(guān)系,也有些患者是由于飲食不當(dāng)所導(dǎo)致,建議要重視起來(lái)及時(shí)的改善這些問(wèn)題,這樣才有助于黃褐斑的去除。也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行治療,那么使用千白會(huì)出現(xiàn)什么副作用?千白不良反應(yīng):可見(jiàn)有燒灼感;偶見(jiàn)有局部過(guò)敏
膀胱結(jié)石不能吃什么東西
膀胱結(jié)石患者應(yīng)避免高草酸、高嘌呤、高鹽和高蛋白飲食,這些食物可能加重結(jié)石的形成或增加病情的復(fù)雜性。飲食調(diào)整對(duì)緩解癥狀和預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)十分關(guān)鍵,包括減少草酸鹽攝入、多喝水改善尿路環(huán)境等。 1、避免高草酸食物 含草酸較多的食物容易與尿液中的鈣離子結(jié)合,形成草酸鈣結(jié)晶,從而加重結(jié)石病情。這類(lèi)食物包括菠菜、芹菜、甜菜、紅薯、巧克力等。患者可以用低草酸的蔬菜如黃瓜、西蘭花代替。飲食中減少維生素C的過(guò)量攝入也很重要,因?yàn)榫S生素C代謝后會(huì)生成草酸。 2、限制高嘌呤食物 嘌呤代謝后生成尿酸,高尿酸尿液是尿酸結(jié)石形成的主要原因之一。患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮尤其是貝類(lèi)、蝦蟹等以及火腿腸等加工肉類(lèi)。建議蛋白質(zhì)的攝入來(lái)源可以選擇牛奶、雞蛋等嘌呤含量低的食品。 3、減少高鹽和高蛋白飲食 高鹽攝入會(huì)增加尿液中鈣的排泄,而鈣是結(jié)石的重要成分之一。高蛋白飲食會(huì)加速尿液中草酸、鈣和尿酸的濃度升高,提高結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。日常烹飪中應(yīng)少用鹽和含鈉高的調(diào)味品如醬油、咸菜等,并減少動(dòng)物蛋白食物如紅肉的攝取量。 4、注意水分?jǐn)z取 雖然飲食中需要限制某些食物,但最關(guān)鍵的調(diào)整是增加每日水分?jǐn)z入量,以達(dá)到稀釋尿液、減少礦物質(zhì)沉積的目的。建議膀胱結(jié)石患者每日飲水量不少于2000毫升,并定時(shí)排尿以減少尿液在膀胱中的滯留時(shí)間。 膀胱結(jié)石患者需通過(guò)合理飲食減少體內(nèi)結(jié)石形成的誘因,并結(jié)合醫(yī)生建議完善治療方案。飲食調(diào)整應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持,搭配足量飲水和定期復(fù)查,才能有效控制病情并減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱(chēng)。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見(jiàn)于頭部外傷、老年退變或長(zhǎng)期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點(diǎn)

耳石癥眩暈持續(xù)時(shí)間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時(shí)突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無(wú)聽(tīng)力異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少?lài)I吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語(yǔ)不清等神經(jīng)體征,周?chē)匝灴梢?jiàn)自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動(dòng)性聽(tīng)力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過(guò)變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測(cè)聽(tīng)、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對(duì)因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痔瘡術(shù)后多久不用塞藥了
痔瘡術(shù)后一般在傷口愈合后可停止使用塞藥,具體時(shí)間通常為7~14天,但需根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、個(gè)人恢復(fù)情況決定,用藥時(shí)間最好聽(tīng)從康復(fù)期間需注重飲食、排便管理和傷口護(hù)理,若出現(xiàn)不適或延遲愈合,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1根據(jù)手術(shù)類(lèi)型確定需用藥的時(shí)間 痔瘡手術(shù)主要包括傳統(tǒng)手術(shù)如外剝內(nèi)扎術(shù)和微創(chuàng)術(shù)如PPH術(shù)、HCPT術(shù)。傳統(tǒng)手術(shù)切口較大,需用藥時(shí)間稍長(zhǎng),一般約10~14天;微創(chuàng)術(shù)因創(chuàng)口小,可能7天左右即可停止塞藥。但具體用藥時(shí)長(zhǎng)需由醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)評(píng)估決定。 2傷口愈合是停止用藥的關(guān)鍵 術(shù)后使用塞藥的目的是預(yù)防感染、加速傷口愈合,通常在傷口愈合并無(wú)明顯滲血或疼痛時(shí)可停止使用。建議每日檢查傷口情況,如發(fā)現(xiàn)持續(xù)滲液、感染跡象或愈合緩慢,應(yīng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。 3飲食、排便管理可輔助縮短用藥時(shí)間 術(shù)后飲食應(yīng)以富含膳食纖維的食物為主,如全麥?zhǔn)称贰⒕G葉蔬菜、水果等,避免辛辣刺激性食物,以防便秘和排便時(shí)用力導(dǎo)致傷口二次損傷。保持適量運(yùn)動(dòng)、增加飲水同樣是促進(jìn)康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。 4遵從醫(yī)生建議停藥 即使傷口看起來(lái)愈合良好,也需聽(tīng)從醫(yī)生意見(jiàn)決定是否停止使用塞藥。如果自行停止用藥可能導(dǎo)致感染或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。 術(shù)后是否還需繼續(xù)用藥應(yīng)參考醫(yī)生指導(dǎo),結(jié)合個(gè)人恢復(fù)情況。避免盲目停藥,更不要忽視術(shù)后合理的護(hù)理,良好的生活習(xí)慣是促進(jìn)康復(fù)的重要保障。若術(shù)后長(zhǎng)期有不適感或愈合緩慢,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生求助,確保健康恢復(fù)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
保護(hù)肝臟的四個(gè)方法
保護(hù)肝臟的方法包括健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免肝損傷因素和定期體檢,可以有效維護(hù)肝臟健康,預(yù)防肝病發(fā)生。 1合理飲食 肝臟需要健康的營(yíng)養(yǎng)供給才能維持正常功能,均衡飲食是保護(hù)肝臟的首要方法。建議多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,如蘋(píng)果、胡蘿卜、菠菜等,這些食物不僅可以促進(jìn)肝臟代謝,還能幫助護(hù)肝解毒。還需限制高脂、高糖、高鹽食物的攝入,減少油膩食物的負(fù)擔(dān),如炸雞、蛋糕等容易導(dǎo)致脂肪肝的食物。另外,減少飲用酒精,因?yàn)檫^(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞,引起酒精性肝病。 2堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)可以加速血液循環(huán),幫助肝臟更好地完成代謝和自身“修復(fù)”工作。推薦每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳或快步走,這些活動(dòng)既能增強(qiáng)心肺功能,也有助于預(yù)防脂肪堆積在肝臟。每天輕量拉伸15分鐘如瑜伽或普拉提,也有助于緩解肝區(qū)壓力。 3避免肝損傷因素 避免接觸有害物質(zhì)是保護(hù)肝臟的關(guān)鍵。慎用藥物,特別是可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性的藥物,包括某些抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥,服用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑;避免攝入過(guò)多含有添加劑、防腐劑的食物或飲料。疫苗接種也至關(guān)重要,例如乙肝疫苗能夠顯著降低乙型肝炎病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度疲勞,因?yàn)檫@會(huì)導(dǎo)致肝功能紊亂或下降。 4定期體檢 肝臟疾病往往在早期缺乏明顯癥狀,因此定期體檢是及時(shí)了解和保護(hù)肝臟健康的重要手段。成年人建議每年至少一次血常規(guī)、肝功能檢查、腹部B超等項(xiàng)目,這有助于篩查和早發(fā)現(xiàn)乙肝、脂肪肝等潛在問(wèn)題。如果家族中有肝病史,更應(yīng)密切關(guān)注肝臟健康狀況。 通過(guò)健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、預(yù)防肝損傷因素以及定期體檢可以全方位保護(hù)肝臟健康,避免疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議從日常生活習(xí)慣入手,為肝臟提供一個(gè)健康的生活環(huán)境,同時(shí)出現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)效果更好。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
膽囊炎會(huì)危機(jī)生命嗎
膽囊炎如果不及時(shí)治療,可能會(huì)危及生命。該病的嚴(yán)重程度取決于其發(fā)展階段及并發(fā)癥的出現(xiàn)。有效的治療包括藥物介入、飲食管理和手術(shù)治療。 1、膽囊炎的原因:膽囊炎主要是由膽結(jié)石阻塞膽囊管道或細(xì)菌感染引起。具體原因可能包括遺傳因素、膽固醇水平過(guò)高、不健康的飲食和生活習(xí)慣、肥胖等。某些疾病也可能增加膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn),如糖尿病或免疫系統(tǒng)疾病。 2、癥狀及重癥風(fēng)險(xiǎn):膽囊炎的常見(jiàn)癥狀有右上腹部疼痛、發(fā)熱、嘔吐、消化不良等。急性膽囊炎可能導(dǎo)致危險(xiǎn)的并發(fā)癥,如膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎、膽源性胰腺炎和敗血癥等。如未及時(shí)處理,這些并發(fā)癥可能危及生命。 3、治療方法:膽囊炎的治療通常取決于其嚴(yán)重程度。保守治療包括使用抗生素如阿莫西林、頭孢噻肟、解痙藥如羅硝達(dá)常和止痛藥如布洛芬等。對(duì)于嚴(yán)重病例,可能需要手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)放性膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP。飲食管理是不可忽視的一部分,建議減少脂肪攝入,多食用富含纖維的食物。 4、預(yù)防措施:為預(yù)防膽囊炎的發(fā)生,保持健康的體重并遵循健康的飲食習(xí)慣是關(guān)鍵。增加纖維素?cái)z入,如水果、蔬菜和全谷物。也應(yīng)規(guī)律運(yùn)動(dòng),以降低膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。 膽囊炎的早期診斷和治療對(duì)于預(yù)防危險(xiǎn)并發(fā)癥至關(guān)重要。積極的預(yù)防措施和生活方式改變能夠有效降低膽囊炎的風(fēng)險(xiǎn),從而避免對(duì)生命的威脅。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以獲取專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)和治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何判斷鼻梁骨折
鼻梁骨折通常表現(xiàn)為鼻部形態(tài)異常、腫脹、疼痛及流血,需仔細(xì)觀察是否伴隨呼吸困難或眼周瘀血等癥狀,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查確診。早期就醫(yī)尤為關(guān)鍵,以避免并發(fā)癥并獲得恰當(dāng)治療。 1、癥狀識(shí)別 鼻梁骨折時(shí)常伴隨疼痛和腫脹,輕壓鼻部會(huì)引發(fā)劇烈疼痛??赡艹霈F(xiàn)鼻部血腫或口鼻流血的情況,嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸。觀察鼻梁形態(tài)是否歪斜、鼻子是否變形是初步判斷的一種方法。還需注意眼周出現(xiàn)瘀血所謂“熊貓眼”的可能性,它可能提示骨折范圍擴(kuò)大或顱底骨折風(fēng)險(xiǎn)。 2、影像學(xué)檢查 通過(guò)觸診鼻梁可能發(fā)現(xiàn)骨的異常移動(dòng)感,但最終的診斷需要影像學(xué)支持。醫(yī)院通常會(huì)安排鼻部X光片或者CT掃描,這些檢查能夠清晰地顯示骨折線(xiàn)的位置和形狀,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。 3、緊急處理方式 在未及時(shí)就醫(yī)前,可用冰敷減輕腫脹與血腫,但切忌按壓鼻部。需坐姿保持頭部微微前傾以防血液倒流引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。如果呼吸不暢,應(yīng)立即急診處理避免缺氧發(fā)生。 4、治療方法 鼻梁骨折的治療需要根據(jù)受傷程度確定: 對(duì)于輕微骨折且未導(dǎo)致形態(tài)改變的情況,醫(yī)生通常建議觀察和消腫即可,不需要手術(shù)。 如果骨折伴隨鼻中隔偏移,可能需要手術(shù)復(fù)位,推薦鼻骨復(fù)位術(shù),可通過(guò)局部麻醉下手術(shù)完成,無(wú)需住院。 若骨折嚴(yán)重,需進(jìn)行功能性鼻整形術(shù)矯正呼吸功能和外觀問(wèn)題。手術(shù)后建議避免重體力活動(dòng),并做好感染預(yù)防。 鼻梁骨折不僅影響外觀,還可能造成嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)懷疑癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)確診并遵照醫(yī)生建議治療,養(yǎng)成日常防護(hù)意識(shí)可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
房間隔缺損封堵的并發(fā)癥
房間隔缺損封堵術(shù)是一種治療先天性心臟病的微創(chuàng)方法,但手術(shù)可能會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥,包括血栓形成、心律失常和封堵器移動(dòng)等。在手術(shù)前,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解風(fēng)險(xiǎn)并進(jìn)行必要的術(shù)前評(píng)估;手術(shù)后需要密切隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè),并按照醫(yī)囑服用藥物或調(diào)整生活方式以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 1、血栓形成 房間隔缺損封堵后血栓形成是較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,主要因?yàn)榉舛缕鞯拇嬖诳赡軙?huì)形成局部血流改變或刺激血小板聚集傾向。預(yù)防血栓的重要方法是在術(shù)后按照醫(yī)生的建議服用抗血小板藥物。常見(jiàn)藥物包括阿司匹林兒童和成人適用和氯吡格雷,通過(guò)稀釋血液降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)活動(dòng),尤其是早期幾個(gè)月,以減少心血管系統(tǒng)的額外負(fù)擔(dān)。 2、心律失常 心律失常的發(fā)生可能與封堵器直接接觸心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)或者術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。常見(jiàn)類(lèi)型包括心房顫動(dòng)、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。大多數(shù)輕度心律失常可自行恢復(fù),但較嚴(yán)重的病例可能需要服用抗心律失常藥物如胺碘酮或是使用起搏器矯正。術(shù)后定期心電圖檢查是必要的,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常心律情況。 3、封堵器移位或脫落 由于封堵器需通過(guò)導(dǎo)管準(zhǔn)確放置在心臟缺損部位,術(shù)后若心臟活動(dòng)較劇烈或裝置適配不完美,可能會(huì)引發(fā)封堵器的移位或脫落。這種情況雖少見(jiàn),但可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,包括心腔、血管的損傷。治療方法可能包括再次調(diào)整封堵器位置或進(jìn)行手術(shù)取出。預(yù)防措施包括術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)生關(guān)于休息和活動(dòng)受限的建議,定期復(fù)查心臟超聲以確保封堵器位置穩(wěn)定。 4、感染 封堵術(shù)后感染雖然罕見(jiàn)但需要警惕,特別是心內(nèi)感染。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、心慌等癥狀。術(shù)前術(shù)后需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,并按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,如頭孢菌素類(lèi)藥物或萬(wàn)古霉素等,從根部降低感染可能性。 完成房間隔缺損封堵術(shù)后,患者應(yīng)注重生活和飲食習(xí)慣調(diào)整。戒掉吸煙和限酒,優(yōu)選心臟友好型飲食,如高纖維低脂肪食品。定期復(fù)查和良好的術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,有助于提高手術(shù)成功率并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀,請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間就醫(yī)咨詢(xún)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喝奶粉腹脹是怎么回事
喝奶粉后出現(xiàn)腹脹可能與乳糖不耐受、奶粉配方不適應(yīng)或胃腸功能較弱等因素有關(guān)。應(yīng)根據(jù)具體原因選擇乳糖分解酶輔助、換成無(wú)乳糖奶粉或調(diào)整飲食習(xí)慣等方法解決。 1、乳糖不耐受 乳糖不耐受是喝奶粉后腹脹的常見(jiàn)原因。奶粉中通常含有乳糖,而乳糖消化需要乳糖酶的參與。一旦體內(nèi)乳糖酶不足,就無(wú)法分解乳糖,導(dǎo)致乳糖在腸道中被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生過(guò)量氣體和酸,從而引起腹脹、腹痛或腹瀉。對(duì)于乳糖不耐受,可選擇低乳糖奶粉或無(wú)乳糖奶粉。服用乳糖酶補(bǔ)充劑也是一個(gè)有效的方式,例如市面上的乳糖酶片,通常飯前或奶粉時(shí)服用即可減輕癥狀。 2、奶粉配方不適應(yīng) 有些人對(duì)奶粉中的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)如酪蛋白或乳清蛋白或添加成分如增稠劑、植物油等會(huì)產(chǎn)生不耐受或過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為腹脹甚至消化不良。此時(shí),可嘗試選擇適合自己的奶粉配方,如水解蛋白奶粉或植物基奶粉,這些奶粉加工后更容易被腸胃吸收,降低不適發(fā)生幾率。更換不同品牌或成分更簡(jiǎn)單的奶粉,可能也有助于緩解癥狀。 3、胃腸功能較弱 胃腸功能較弱的人,尤其是年長(zhǎng)者、嬰幼兒或消化系統(tǒng)疾病患者,可能因奶粉攝入后造成胃腸負(fù)擔(dān)增加而出現(xiàn)腹脹。建議這部分人群在喝奶粉時(shí)適量減少奶粉濃度,減少一次攝入量,避免過(guò)多刺激胃腸系統(tǒng);可以配合其他容易消化的食物,以改善身體吸收功能。適當(dāng)增加腸道健康的食物,如益生菌酸奶或含膳食纖維的食品,也能強(qiáng)化胃腸道功能。 出現(xiàn)腹脹時(shí),應(yīng)注意記錄是否伴隨其他癥狀,例如頻繁腹瀉、嘔吐或過(guò)敏反應(yīng)。如果持續(xù)腹脹或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受詳細(xì)檢查和治療。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腮腺癌術(shù)后最長(zhǎng)活多久
腮腺癌術(shù)后生存時(shí)間的長(zhǎng)短因個(gè)體差異而異,通常與癌癥分期、手術(shù)切除情況、術(shù)后治療以及患者身體狀況等因素密切相關(guān)。早期腮腺癌手術(shù)后5年生存率較高,可達(dá)到70%-90%,而晚期腮腺癌生存率相對(duì)較低,但通過(guò)積極治療亦可延長(zhǎng)生命。 1、癌癥分期的重要性 腮腺癌按分期可分為早期、中期和晚期。早期腮腺癌局限于腺體內(nèi)部,切除效果較好,術(shù)后5年生存率在80%以上。中期癌癥可能已累及周?chē)M織,但未完全擴(kuò)散,術(shù)后配合放療或化療可提高控制率。而晚期腮腺癌通常已發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療難度較大,生存期顯著受限,但系統(tǒng)治療仍有機(jī)會(huì)改善預(yù)后。 2、手術(shù)切除的徹底性 手術(shù)切除是腮腺癌的主要治療方式。徹底切除腫瘤,即達(dá)到“R0切除”無(wú)殘留病灶,是改善生存期的關(guān)鍵。如果手術(shù)邊緣存在腫瘤殘留,復(fù)發(fā)可能性較高,需借助術(shù)后輔助治療,如放療和化療,提高療效以延長(zhǎng)生存時(shí)間。 3、術(shù)后輔助治療的重要性 在術(shù)后,有些患者因腫瘤惡性程度較高,可能需要接受進(jìn)一步的輔助治療。 放射治療:對(duì)消滅殘余癌細(xì)胞、防止局部復(fù)發(fā)有幫助,尤其適用于高級(jí)別腺癌或切除不完全的病例。 化學(xué)治療:晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者可能需化療以延緩疾病進(jìn)展,藥物例如順鉑或者氟尿嘧啶可作為常用方案。 靶向藥物治療:某些特殊類(lèi)型的腮腺癌如HER2陽(yáng)性可以嘗試靶向藥物治療。 4、患者身體狀況和個(gè)性化支持 患者的年齡、身體素質(zhì)及免疫狀況也是決定術(shù)后生存期的重要因素。積極提升免疫力、保持營(yíng)養(yǎng)均衡以及維持心理健康如參加心理輔導(dǎo)或支持治療有助于提高治療耐受性及改善生存質(zhì)量。 5、健康生活方式的輔助作用 術(shù)后通過(guò)飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)可以進(jìn)一步輔助恢復(fù): 飲食方面:多攝入高蛋白、高維生素的食物如魚(yú)、蛋、綠葉蔬菜以修復(fù)組織,建議減少刺激性或不易消化的食物。 運(yùn)動(dòng)建議:如散步、瑜伽等輕量運(yùn)動(dòng),可改善血液循環(huán)并提高機(jī)體整體功能。 腮腺癌術(shù)后生存期因人而異,科學(xué)治療和良好生活習(xí)慣對(duì)于延長(zhǎng)生存時(shí)間和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。建議定期隨訪(fǎng)與檢查,密切監(jiān)測(cè)身體狀況,發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)及時(shí)處理以爭(zhēng)取更佳預(yù)后。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
不易出汗是什么原因
不易出汗可能是由于遺傳因素、環(huán)境影響、生理問(wèn)題、外傷和某些疾病引起的汗腺功能異?;蚍置谡系K,這種情況需根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)措施,如調(diào)整生活習(xí)慣、針對(duì)性治療或?qū)で筢t(yī)療幫助。 1、遺傳因素影響 如果家族中有成員存在不易出汗的情況,這可能是一種遺傳因素。例如,某些人天生汗腺較少或功能較弱,導(dǎo)致出汗反應(yīng)相對(duì)遲緩。這類(lèi)情況通常無(wú)需特別治療,只需注意避免高溫環(huán)境,以防中暑。 2、環(huán)境因素導(dǎo)致 長(zhǎng)期生活在濕度低、氣候干燥的環(huán)境中,身體可能會(huì)逐漸適應(yīng)這種環(huán)境,導(dǎo)致出汗量減小。另外,過(guò)度使用空調(diào)、吹冷風(fēng)等行為也會(huì)抑制出汗反應(yīng)。建議適當(dāng)增加身體活動(dòng)量,比如每天堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身體的排汗功能。 3、自身生理因素 一些人的交感神經(jīng)系統(tǒng)功能較弱,可能影響出汗反應(yīng)。過(guò)度疲勞、衰老或身體機(jī)能低下都可能導(dǎo)致出汗減少。這種情況下,建議通過(guò)均衡飲食、多攝入富含維生素B的食物如全谷物、瘦肉等,并按時(shí)作息以增強(qiáng)體能。 4、外傷或汗腺損傷 外傷或燒傷可能損害汗腺,導(dǎo)致出汗功能受限。需要針對(duì)汗腺損傷的具體情況進(jìn)行治療,比如接受專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練或局部治療。此類(lèi)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)了解最佳恢復(fù)方案。 5、疾病因素引起 不易出汗可能是某些疾病的表現(xiàn),例如糖尿病、甲狀腺功能減退或汗腺功能障礙癥。這些問(wèn)題通常會(huì)伴有其他癥狀,例如乏力、皮膚干燥等。針對(duì)不同疾病,需進(jìn)行具體治療: 糖尿?。嚎刂蒲撬?,并接受降糖治療。 甲狀腺問(wèn)題:服用甲狀腺素替代藥物或進(jìn)行手術(shù)調(diào)節(jié)。 汗腺疾病:可嘗試局部治療或全身藥物治療,如藥物刺激出汗反應(yīng)。 出汗是調(diào)節(jié)體溫的重要機(jī)制。如果長(zhǎng)期不易出汗,或者因此出現(xiàn)頭暈、疲勞等體能問(wèn)題,建議盡早咨詢(xún)了解并針對(duì)具體病因進(jìn)行調(diào)整或治療。通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、良好飲食和健康生活方式的培養(yǎng),也可以有效改善輕度問(wèn)題,對(duì)于嚴(yán)重情況下則一定要遵照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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