醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  器質(zhì)性陽痿可通過生活方式調(diào)整、口服藥物、器械輔助、手術(shù)治療等方式干預(yù)。器質(zhì)性陽痿通常由血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、陰莖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、生活方式調(diào)整

  改善吸煙酗酒等不良習(xí)慣，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能，但需避免過度疲勞。

  2、口服藥物

  磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可改善血流動(dòng)力學(xué)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

  3、器械輔助

  真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起，陰莖注射療法使用前列地爾等血管活性藥物。需專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)操作頻率。

  4、手術(shù)治療

  血管重建術(shù)適用于動(dòng)脈性陽痿，陰莖假體植入用于重度難治性病例。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。治療期間配偶共同參與有助于緩解心理壓力，定期復(fù)查調(diào)整方案。