醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卡介苗接種后僅有硬結(jié)未化膿仍可能成功，接種效果需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)判斷，硬結(jié)反應(yīng)個(gè)體差異較大。

  1、正常反應(yīng)：

  卡介苗接種后2-4周出現(xiàn)直徑5-10毫米硬結(jié)屬于正常免疫反應(yīng)，約90%接種者會(huì)形成局部小潰瘍，但約10%人群僅表現(xiàn)為硬結(jié)。

  2、免疫應(yīng)答：

  硬結(jié)表明機(jī)體已產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答，未化膿可能與接種技術(shù)、疫苗活性或個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)，不代表接種失敗。

  3、效果驗(yàn)證：

  接種3個(gè)月后需進(jìn)行結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)，硬結(jié)直徑≥5毫米即提示免疫成功，與是否化膿無直接關(guān)聯(lián)。

  4、特殊處理：

  持續(xù)存在的硬結(jié)若超過6個(gè)月未消退，或伴有淋巴結(jié)腫大，需就醫(yī)排除非結(jié)核分枝桿菌感染等異常情況。

  家長(zhǎng)應(yīng)避免擠壓硬結(jié)部位，保持皮膚清潔干燥，按計(jì)劃完成后續(xù)結(jié)核病篩查，定期監(jiān)測(cè)兒童免疫接種記錄。