醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小的結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素有關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出?？蛇m當(dāng)增加檸檬水或淡綠茶攝入，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善凝血功能及影像學(xué)評(píng)估。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)下段輸尿管結(jié)石可直接經(jīng)尿道置入鏡體取出，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

  結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。