醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  碎石后疼痛可能由結(jié)石殘留、輸尿管水腫、尿路感染、腎絞痛等因素引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、補液利尿等方式緩解。

  1、結(jié)石殘留

  碎石后殘余結(jié)石碎片移動可能刺激輸尿管，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議復(fù)查泌尿系超聲，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物促進(jìn)排石。

  2、輸尿管水腫

  沖擊波碎石可能導(dǎo)致輸尿管黏膜水腫，引發(fā)持續(xù)性脹痛。通常伴隨排尿不適感，可通過多飲水、熱敷緩解，必要時使用地奧司明片改善局部循環(huán)。

  3、尿路感染

  碎石操作可能誘發(fā)細(xì)菌感染，出現(xiàn)發(fā)熱伴排尿灼痛。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

  4、腎絞痛

  較大結(jié)石排出過程中可能引發(fā)腎盂壓力驟增，導(dǎo)致劇烈腰痛?？膳浜线胚崦佬了?、鹽酸哌替啶注射液等藥物解痙鎮(zhèn)痛，同時保持每日2000毫升以上飲水量。

  術(shù)后建議避免劇烈運動，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血尿加重需及時返院復(fù)查泌尿系CT。