醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  八個(gè)月大的寶寶皮膚過(guò)敏可通過(guò)保持皮膚清潔、避免接觸過(guò)敏原、使用溫和保濕劑、遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物、調(diào)整飲食等方式緩解。皮膚過(guò)敏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、食物過(guò)敏、接觸性過(guò)敏原、感染等因素有關(guān)。

  1、保持皮膚清潔

  使用溫水為寶寶洗澡，水溫控制在37-38攝氏度，避免使用堿性肥皂或刺激性洗浴產(chǎn)品。洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，5-10分鐘即可。洗后輕輕拍干皮膚，避免用力擦拭。家長(zhǎng)需注意寶寶皮膚皺褶處的清潔，如頸部、腋下、腹股溝等部位容易積汗和污垢。清潔后及時(shí)涂抹嬰兒專用保濕霜，幫助修復(fù)皮膚屏障功能。

  2、避免接觸過(guò)敏原

  家長(zhǎng)需排查并避免寶寶接觸可能的過(guò)敏原，如塵螨、花粉、寵物皮屑等。選擇純棉材質(zhì)的衣物和床上用品，避免化纖和羊毛制品。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗床單被罩。避免使用含香精的洗滌劑和柔順劑。外出時(shí)注意防護(hù)，避免接觸花粉濃度高的環(huán)境。家長(zhǎng)需觀察寶寶接觸某些物品后是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)加重的情況。

  3、使用溫和保濕劑

  選擇無(wú)香料、無(wú)色素、低敏配方的嬰兒專用保濕產(chǎn)品，如含有神經(jīng)酰胺、甘油等成分的潤(rùn)膚霜。在皮膚清潔后立即涂抹，每天可重復(fù)使用。對(duì)于干燥脫屑的皮膚區(qū)域可增加涂抹頻率。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶使用新產(chǎn)品后的反應(yīng)，如出現(xiàn)紅腫加重應(yīng)立即停用。保濕劑能幫助修復(fù)受損的皮膚屏障，減少外界刺激物的滲透。

  4、遵醫(yī)囑使用藥物

  若癥狀嚴(yán)重，可在指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物如鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿等抗組胺藥。對(duì)于局部皮膚炎癥，可使用氫化可的松乳膏等弱效外用糖皮質(zhì)激素，但不宜長(zhǎng)期使用。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不可自行增減劑量。用藥期間注意觀察寶寶反應(yīng)，如出現(xiàn)嗜睡、食欲下降等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  5、調(diào)整飲食

  母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食，避免攝入可能引起過(guò)敏的食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。添加輔食的寶寶應(yīng)逐一引入新食物，每次只添加一種，觀察3-5天無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再添加下一種。優(yōu)先選擇低敏食物如大米、蘋果、梨等。如懷疑某種食物過(guò)敏，家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助醫(yī)生判斷。嚴(yán)重過(guò)敏的寶寶可能需要特殊配方奶粉。

  家長(zhǎng)需密切觀察寶寶皮膚變化，如出現(xiàn)大面積紅腫、滲液、發(fā)熱或影響睡眠等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免過(guò)熱出汗加重瘙癢。給寶寶修剪指甲或戴棉質(zhì)手套防止抓撓。衣物應(yīng)寬松柔軟，減少摩擦刺激。記錄可能的過(guò)敏誘因和癥狀變化，為醫(yī)生診斷提供參考。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整護(hù)理方案。避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的偏方或成人護(hù)膚品。