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2025-07-12 13:20 36人閱讀
按燒傷深度劃分可以分為三類(lèi),即Ⅰ度燒傷、Ⅱ度燒傷和Ⅲ度燒傷。
Ⅰ度燒傷僅傷及表皮淺層,皮膚發(fā)紅伴有輕度腫脹和疼痛,無(wú)水皰形成。常見(jiàn)于日曬或短暫接觸低溫?zé)嵩春?,通?-7天可自行愈合,不留瘢痕。Ⅱ度燒傷分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度兩種類(lèi)型,淺Ⅱ度傷及真皮淺層,皮膚出現(xiàn)水皰且基底呈粉紅色,疼痛明顯,愈合需10-14天;深Ⅱ度損傷達(dá)真皮深層,水皰基底蒼白或紅白相間,痛覺(jué)減退,愈合需3-4周且可能遺留瘢痕。Ⅲ度燒傷累及全層皮膚及皮下組織,創(chuàng)面呈蠟白、焦黃或炭化,痛覺(jué)完全消失,須通過(guò)手術(shù)植皮修復(fù),愈合后必然形成瘢痕攣縮。
燒傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗創(chuàng)面15-20分鐘,避免使用冰敷或涂抹牙膏等偏方。淺度燒傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,深度燒傷需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)和創(chuàng)面覆蓋。恢復(fù)期需保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免陽(yáng)光直射愈合部位。日常注意遠(yuǎn)離火源、高溫液體及腐蝕性化學(xué)品,廚房操作時(shí)佩戴防護(hù)手套,兒童活動(dòng)區(qū)域應(yīng)設(shè)置防燙傷安全裝置。
大蒜燒傷一般不會(huì)留疤,但若處理不當(dāng)或燒傷較深可能留下色素沉著或輕微瘢痕。大蒜中的大蒜素具有刺激性,接觸皮膚后可能引發(fā)化學(xué)性灼傷,表現(xiàn)為紅腫、水皰或脫皮。
大蒜燒傷多屬于淺表性損傷,僅累及表皮層時(shí),皮膚具有自我修復(fù)能力,愈合后通常無(wú)痕跡。早期用大量清水沖洗可稀釋刺激性成分,減輕灼傷程度。愈合過(guò)程中避免抓撓或撕脫痂皮,減少紫外線(xiàn)照射有助于預(yù)防色素沉著。輕微灼傷可涂抹濕潤(rùn)燒傷膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
當(dāng)大蒜汁長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚或燒傷深度達(dá)真皮層時(shí),可能形成持久性色素改變或萎縮性瘢痕。這類(lèi)情況多見(jiàn)于皮膚敏感者或未及時(shí)清潔的情況。若出現(xiàn)大面積水皰、劇烈疼痛或化膿感染,需就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng),必要時(shí)使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,瘢痕體質(zhì)者可早期配合硅酮凝膠預(yù)防增生。
接觸大蒜后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗15分鐘以上,避免使用醋、鹽等偏方加重?fù)p傷?;謴?fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥,穿寬松衣物減少摩擦。如出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴(kuò)散等感染跡象,或創(chuàng)面超過(guò)兩周未愈合,應(yīng)及時(shí)到燒傷科就診評(píng)估。日常處理大蒜時(shí)可佩戴手套,不慎接觸眼睛或黏膜時(shí)需用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。
被煤氣火燒傷表面可通過(guò)冷水沖洗、消毒處理、藥物涂抹、包扎保護(hù)、就醫(yī)處理等方式治療。燒傷通常由高溫?fù)p傷、皮膚屏障破壞、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、組織壞死、炎癥反應(yīng)等原因引起。
燒傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處10-15分鐘,可降低皮膚溫度,減輕熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷。避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷加重組織損害。沖洗時(shí)水流壓力不宜過(guò)大,水溫保持在15-25攝氏度為宜。
沖洗后用碘伏溶液或苯扎氯銨溶液輕柔消毒創(chuàng)面,清除表面污染物。不要使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑,避免損傷新生上皮組織。消毒范圍應(yīng)超過(guò)創(chuàng)緣2-3厘米,操作時(shí)注意保持無(wú)菌條件。
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等藥物?;前粪奏ゃy乳膏可預(yù)防創(chuàng)面感染,濕潤(rùn)燒傷膏能促進(jìn)創(chuàng)面愈合,生長(zhǎng)因子凝膠可加速表皮再生。涂抹藥物前需清潔雙手,用無(wú)菌棉簽均勻覆蓋創(chuàng)面。
使用無(wú)菌紗布或燒傷敷料覆蓋創(chuàng)面,包扎松緊適度。淺二度燒傷可用凡士林紗布覆蓋,深二度燒傷需用含銀離子敷料。每日更換敷料時(shí)觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)滲液增多、紅腫擴(kuò)散等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
燒傷面積超過(guò)手掌大小、深度達(dá)真皮層或伴有水皰破潰時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)、植皮手術(shù)等治療,并開(kāi)具頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染?;瘜W(xué)燒傷或面部會(huì)陰部燒傷必須立即就醫(yī)。
燒傷后24小時(shí)內(nèi)避免抓撓創(chuàng)面,保持患肢抬高減輕水腫?;謴?fù)期多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,愈合后使用醫(yī)用硅酮制劑預(yù)防瘢痕增生。定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染癥狀需及時(shí)復(fù)診。
眼睛燒傷通常需要掛眼科急診或燒傷科。眼睛燒傷可能與化學(xué)物質(zhì)灼傷、熱灼傷、電光性眼炎等因素有關(guān),表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
眼科急診是處理急性眼部損傷的首選科室。眼睛燒傷后出現(xiàn)角膜損傷、結(jié)膜充血、眼瞼腫脹等癥狀時(shí),眼科醫(yī)生會(huì)通過(guò)裂隙燈檢查評(píng)估損傷程度。對(duì)于化學(xué)性灼傷,需立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。醫(yī)生可能開(kāi)具氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,或使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。電光性眼炎患者可使用紅霉素眼膏緩解癥狀。
當(dāng)眼睛燒傷合并面部或全身皮膚燒傷時(shí)需轉(zhuǎn)診至燒傷科。重度熱灼傷可能導(dǎo)致眼瞼皮膚全層壞死,需進(jìn)行清創(chuàng)植皮手術(shù)。燒傷科會(huì)聯(lián)合眼科處理眼瞼外翻、瞼球粘連等并發(fā)癥。對(duì)于強(qiáng)酸強(qiáng)堿導(dǎo)致的深度灼傷,可能需靜脈注射維生素C注射液中和毒性,并使用復(fù)方樟柳堿注射液改善微循環(huán)。
眼睛燒傷后應(yīng)立即用大量清水沖洗至少15分鐘,避免揉搓眼睛?;瘜W(xué)燒傷需明確致病物質(zhì)成分,攜帶化學(xué)品說(shuō)明書(shū)就醫(yī)。治療期間保持眼部清潔,遵醫(yī)囑使用人工淚液緩解干眼癥狀。避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)視力模糊加重、膿性分泌物等異常需及時(shí)復(fù)診。
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