醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及發(fā)熱寒戰(zhàn)，病情發(fā)展可能從輕度脹痛進(jìn)展為劇烈腎絞痛。

  1、腰部絞痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，常從側(cè)腰部放射至下腹?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急。建議完善尿常規(guī)檢查，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。

  3、排尿困難

  結(jié)石阻塞尿道會(huì)引起排尿中斷、尿流變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致尿潴留。需通過超聲定位結(jié)石位置，可選用坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻蝗灼o助排石。

  4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

  提示繼發(fā)泌尿系感染，可能出現(xiàn)39℃以上高熱。需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，避免高草酸食物如菠菜巧克力，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動(dòng)態(tài)。