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小便時腎臟疼痛可能由尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、腎積水等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、免疫抑制治療、解除梗阻等方式緩解。
1、尿路感染細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致腎盂腎炎,表現(xiàn)為排尿痛伴腰部鈍痛。建議進行尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2、腎結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路或引發(fā)痙攣性疼痛,常伴血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
3、腎炎免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球炎癥,多見晨起眼瞼浮腫。需腎活檢確診,常用潑尼松、環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等免疫調(diào)節(jié)劑治療。
4、腎積水尿路梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高,疼痛呈持續(xù)性脹痛。需解除前列腺增生或輸尿管狹窄等病因,嚴(yán)重時需腎造瘺術(shù)引流。
出現(xiàn)排尿腎區(qū)疼痛應(yīng)避免憋尿,每日飲水保持2000毫升以上,觀察尿液顏色變化,若持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
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