王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見：急性腦梗死可通過溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療，通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙等原因引起。
1、溶栓治療：急性腦梗死的早期治療中，溶栓是關(guān)鍵。常用的溶栓藥物包括阿替普酶rt-PA，劑量為0.9mg/kg，最大劑量90mg。溶栓治療需要在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，以恢復(fù)腦血流，減少腦組織損傷。溶栓治療可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、抗血小板治療：抗血小板藥物如阿司匹林100mg/d和氯吡格雷75mg/d可預(yù)防血栓形成，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物通過抑制血小板聚集，減少血管內(nèi)血栓的形成，適用于非心源性腦梗死患者?？寡“逯委熜栝L期堅(jiān)持，并定期監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、康復(fù)訓(xùn)練：腦梗死后的康復(fù)訓(xùn)練包括物理治療、語言治療和職業(yè)治療。物理治療通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練改善肢體功能，語言治療幫助恢復(fù)語言能力，職業(yè)治療提高日常生活能力。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
4、控制基礎(chǔ)疾?。焊哐獕骸⑻悄虿〉然A(chǔ)疾病是腦梗死的重要危險(xiǎn)因素。控制血壓可使用降壓藥物如氨氯地平5mg/d，控制血糖可使用降糖藥物如二甲雙胍500mg/d。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平，保持穩(wěn)定，有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、生活方式調(diào)整：戒煙、限酒、健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)是預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的重要措施。飲食上建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，如多吃蔬菜、水果、全谷物，減少紅肉和加工食品的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，每周至少150分鐘，有助于改善心血管健康。
急性腦梗死的治療和康復(fù)需要長期堅(jiān)持，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整。飲食上建議采用低鹽、低脂、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，如多吃蔬菜、水果、全谷物，減少紅肉和加工食品的攝入。適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，每周至少150分鐘，有助于改善心血管健康。定期復(fù)查和監(jiān)測(cè)血壓、血糖水平，保持健康的生活方式，可以有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。