來源:博禾知道
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膀胱內(nèi)結(jié)石疼痛通常由結(jié)石摩擦膀胱壁、尿路梗阻、繼發(fā)感染、神經(jīng)刺激等原因引起,可通過藥物排石、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結(jié)石摩擦:結(jié)石移動時刮擦膀胱黏膜,機械性刺激引發(fā)銳痛,排尿時疼痛加劇。建議增加飲水量促進小結(jié)石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。
2. 尿路梗阻:結(jié)石堵塞膀胱頸或尿道導(dǎo)致排尿困難,膀胱內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛。可能與前列腺增生、尿道狹窄等疾病有關(guān),通常伴隨尿流中斷癥狀。需通過導(dǎo)尿緩解急性梗阻,必要時行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。
3. 繼發(fā)感染:結(jié)石作為異物易滋生細菌,誘發(fā)膀胱炎時出現(xiàn)灼痛感。多與大腸埃希菌感染相關(guān),常伴尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。
4. 神經(jīng)刺激:結(jié)石壓迫膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢產(chǎn)生放射性疼痛,可向會陰部放射??赡芘c神經(jīng)源性膀胱功能障礙有關(guān),需通過CT明確結(jié)石位置后行沖擊波碎石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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