來(lái)源:博禾知道
34人閱讀
尿結(jié)石碎石后未縮小可能與結(jié)石成分、碎片殘留、繼發(fā)感染或代謝異常有關(guān),可通過(guò)二次碎石、藥物溶石、調(diào)整飲水及飲食等方式干預(yù)。
1、結(jié)石成分:部分尿酸或胱氨酸結(jié)石對(duì)沖擊波敏感度低,碎石后易保持原狀。建議通過(guò)尿液成分分析明確類(lèi)型,尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇或碳酸氫鈉堿化尿液。
2、碎片殘留:碎石后體積較大的殘留碎片可能堵塞輸尿管,需結(jié)合CT評(píng)估。若伴有腎積水或血尿,可考慮輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3、繼發(fā)感染:結(jié)石合并感染時(shí),炎性粘連會(huì)導(dǎo)致碎石效果差?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀,需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。
4、代謝異常:高鈣尿癥或高草酸尿癥患者易形成新結(jié)石覆蓋碎片。需檢測(cè)24小時(shí)尿電解質(zhì),甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需手術(shù)切除腺瘤,特發(fā)性高鈣尿癥可口服氫氯噻嗪。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,疼痛加劇或排尿困難需立即就診。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢(xún)