醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  慢性前列腺炎和腎虛不是同一種疾病，兩者在病因、癥狀及治療方式上均有明顯差異。慢性前列腺炎是前列腺組織的炎癥反應(yīng)，腎虛則是中醫(yī)對(duì)腎臟功能失調(diào)的統(tǒng)稱(chēng)。

  1、病因差異

  慢性前列腺炎多由細(xì)菌感染、尿液反流或盆底肌肉功能紊亂引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛等癥狀。腎虛在中醫(yī)理論中分為腎陽(yáng)虛和腎陰虛，可能與先天不足、久病體虛或過(guò)度勞累相關(guān)，常見(jiàn)腰膝酸軟、畏寒或潮熱等表現(xiàn)。

  2、癥狀區(qū)別

  慢性前列腺炎以泌尿系統(tǒng)癥狀為主，如排尿困難、尿道灼熱感，部分患者伴隨性功能障礙。腎虛的癥狀更廣泛，除腰部不適外，還可能存在耳鳴、脫發(fā)、失眠等全身性表現(xiàn)，且不同證型癥狀差異顯著。

  3、診斷方法

  慢性前列腺炎需通過(guò)前列腺液檢查、尿常規(guī)等西醫(yī)檢測(cè)確診。腎虛診斷則依賴(lài)中醫(yī)四診合參，通過(guò)舌象、脈象及癥狀綜合判斷，無(wú)特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

  4、治療原則

  慢性前列腺炎西醫(yī)治療常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物，配合物理療法。腎虛需辨證施治，腎陽(yáng)虛可用金匱腎氣丸，腎陰虛適用六味地黃丸，強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理。

  5、預(yù)后管理

  慢性前列腺炎易反復(fù)發(fā)作，需避免久坐、辛辣飲食。腎虛調(diào)理周期較長(zhǎng)，需配合艾灸、八段錦等中醫(yī)養(yǎng)生方法，兩者均需建立規(guī)律作息。

  患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，建議先至泌尿外科明確是否患有前列腺炎，若排除器質(zhì)性疾病仍存在不適，可考慮中醫(yī)科辨證調(diào)理。日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或憋尿，適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，飲食上減少酒精及咖啡因攝入，保持適度飲水習(xí)慣。中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)需告知醫(yī)生正在使用的藥物，防止相互作用。