來源:博禾知道
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左側(cè)輸尿管上段結(jié)石7毫米多數(shù)情況下可以自行排出,實際排出概率與結(jié)石位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)及是否合并感染等因素相關(guān)。
1、結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石排出概率低于中下段,7毫米結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄(如腎盂輸尿管連接部)發(fā)生嵌頓,需結(jié)合CT三維重建評估具體梗阻部位。
2、飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎積水。
3、解剖結(jié)構(gòu)輸尿管先天性狹窄或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致結(jié)石滯留,超聲檢查可測量腎盂分離程度,超過15毫米時需考慮體外沖擊波碎石干預(yù)。
4、合并感染出現(xiàn)發(fā)熱或尿白細(xì)胞升高時提示梗阻性腎盂腎炎,需緊急解除梗阻并應(yīng)用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
建議限制高草酸飲食并適度跳躍運動,兩周后復(fù)查泌尿系彩超評估結(jié)石移動情況,若持續(xù)未排出或出現(xiàn)劇烈腰痛需及時泌尿外科就診。
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