來源:博禾知道
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局限性肺氣腫發(fā)病率相對較低,屬于肺氣腫的特殊類型。其發(fā)病主要與局部支氣管阻塞、肺部感染、職業(yè)粉塵暴露、先天發(fā)育異常及既往肺部手術(shù)史等因素相關(guān)。
1、局部支氣管阻塞:
腫瘤、異物或炎性狹窄導致局部氣道通氣受阻,遠端肺泡內(nèi)氣體潴留形成局限性肺氣腫。需通過支氣管鏡解除阻塞,配合吸入支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨改善通氣。
2、肺部感染后遺癥:
結(jié)核、肺炎等感染治愈后遺留局部肺組織破壞,形成瘢痕旁肺氣腫。早期抗感染治療可減少后遺癥,遺留病變需定期隨訪胸部CT評估進展。
3、職業(yè)粉塵暴露:
長期接觸二氧化硅、煤塵等職業(yè)因素可導致局限性塵肺伴肺氣腫。加強職業(yè)防護,脫離暴露環(huán)境是關(guān)鍵,嚴重者需進行肺灌洗治療。
4、先天發(fā)育異常:
先天性肺囊腫、支氣管閉鎖等發(fā)育缺陷可繼發(fā)局限性肺氣腫。兒童期通過肺功能檢查及影像學監(jiān)測,必要時行手術(shù)切除病變肺段。
5、既往肺部手術(shù)史:
肺葉切除術(shù)后剩余肺組織代償性過度充氣可能形成局限性肺氣腫。術(shù)后應避免吸煙,進行呼吸訓練如腹式呼吸延緩病情進展。
局限性肺氣腫患者需戒煙并避免二手煙暴露,堅持有氧運動如游泳、快走增強肺功能,飲食注意高蛋白、高維生素攝入。定期復查肺功能與胸部影像,若出現(xiàn)進行性呼吸困難、咯血等癥狀需及時就診。冬季注意保暖預防呼吸道感染,霧霾天氣減少外出或佩戴N95口罩。
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