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腦血管瘤術(shù)后頭部吱吱響是怎么回事

來源:博禾知道

2022-04-02 21:28 24人閱讀

問題描述:腦血管瘤術(shù)后頭部吱吱響是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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腦血管瘤開顱怎么手術(shù)
針對你所說的腦部血管瘤,如果進(jìn)行開顱手術(shù)的話,這種創(chuàng)傷是比較大的,而且風(fēng)險性也是比較大的,應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療,最好去省級的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),不過現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)是比較先進(jìn)的,可以選擇血管介入治療,而且創(chuàng)傷比較小?;謴?fù)比較快,安全性比較高。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管瘤出血危險期多久
腦血管瘤出血危險期有兩個:第一個危險期是發(fā)病時,由于腦血管瘤破裂出血,血管壓力較高可迅速導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增加,容易形成腦疝,嚴(yán)重者可以危及生命。第二個危險期是腦血管瘤出血發(fā)病一周內(nèi),這是由于腦血管破裂之后,腦細(xì)胞水腫造成腦組織缺血壞死。水腫嚴(yán)重的時候也可以引起腦疝的發(fā)生,病人也會有生命危險。所以當(dāng)出現(xiàn)腦血管瘤出血的時候,一定要立即送醫(yī)治療,行全腦血管造影檢查,必要時行彈簧圈添塞術(shù)或夾閉術(shù),針對腦出血進(jìn)行對癥治療。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦血管瘤怎么自查
腦部如果有血管瘤的話,患者癥狀也會有些表現(xiàn),患者可能會出現(xiàn)有頭疼,發(fā)燒,惡心,干嘔,或者是出現(xiàn)有視力的障礙,四肢不協(xié)調(diào)等病癥的表現(xiàn),需要到醫(yī)院通過CT還有核磁共振檢查以后確定。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管瘤怎么治療最好
腦血管瘤有破裂出血的危險,主要是通過手術(shù)治療,另外也可以介入栓塞治療或者是伽馬刀放射治療。平時要將血壓控制在正常范圍,避免血管瘤的復(fù)發(fā),平時不能過于勞累,保證充足的睡眠。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管瘤手術(shù)后會出現(xiàn)腦出血嗎
做完腦血管瘤手術(shù)以后,患者是有一定的幾率出現(xiàn)腦出血的。這是腦血管瘤手術(shù)的一種并發(fā)癥,腦出血的出現(xiàn)跟患者的疾病跟手術(shù)的過程均有很大的關(guān)系,有的是能夠避免的,有的患者是不能夠避免的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腦膜瘤與腦血管瘤的區(qū)別
腦膜瘤與腦血管瘤的區(qū)別,首先它的病理性質(zhì)是不同的,腦血管瘤,大部分來源于血管本身的真性血管瘤,由于高血壓以及動脈粥樣硬化,血管壁發(fā)育缺陷所引起的動脈瘤,腦膜瘤來源于蛛網(wǎng)膜顆粒,屬于良性腫瘤
李舒桀 副主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院
腦血管瘤介入后怎么護(hù)理
腦血管瘤介入后,建議平時要多休息,不要過多勞累,不要劇烈運動,同時一定要做好個人護(hù)理,平時日常不要吃一些辛辣刺激,生冷性的食物,飲食一定清淡,營養(yǎng),易消化為主。同時定期做好各項檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下屬一些藥物來進(jìn)行治療,改善必要情況下,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
陳瑞微 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
顱內(nèi)突發(fā)出血初步檢查是腦血管瘤應(yīng)該怎么治療
應(yīng)該是屬于顱內(nèi)的動脈瘤,也是屬于血管的一種畸形,如果在血壓突然升高的時候就有可能會出現(xiàn)出血,血液會進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。既然已經(jīng)到醫(yī)院就診并且做了檢查,就應(yīng)該住院,遵醫(yī)囑治療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腦血管瘤術(shù)后意識怎么恢復(fù)
顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后可以多吃一些高蛋白,低鹽,低脂的食物,可以多吃一些瘦肉,魚肉,雞肉按時補充蛋白質(zhì),可以縮小手術(shù)以及手術(shù)后恢復(fù)所帶來的消耗,平時保持心情舒暢,多注意休息,可以多吃一些青菜和白菜,黃瓜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管瘤怎么預(yù)防變大
對于腦血管瘤的這個現(xiàn)象來說,發(fā)生了腦血管瘤首先需要做一下檢查看一下是良性腫瘤還是惡性腫瘤,如果說是良性腫瘤的情況下,它避免反復(fù)增長的,這個主要的就是說要做好這個內(nèi)分泌的調(diào)整,注意休息,如果內(nèi)分泌不正常,它就會反復(fù)的發(fā)作。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
海綿狀腦血管瘤是怎么引起的
海綿狀腦血管瘤的形成原因通常與遺傳、外部環(huán)境影響、生理特點和其他病理性疾病密切相關(guān)。它是一種由異常血管團(tuán)塊組成的良性病變...
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劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
我是A型血陽性(+)是什么意思

A型血陽性(+)是指一個人的血型為A型,且Rh血型為陽性。血型系統(tǒng)包括ABO血型和Rh血型,A型血屬于ABO血型系統(tǒng)中的一種,陽性則屬于Rh血型系統(tǒng)中的一種。

A型血陽性(+)是常見的血型之一。ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞表面抗原的不同分為A型、B型、AB型和O型。A型血的紅細(xì)胞表面有A抗原,血漿中含有抗B抗體。Rh血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞表面是否存在D抗原分為陽性和陰性,陽性表示存在D抗原。A型血陽性(+)的人在輸血時需要接受A型或O型的血液,且Rh血型需要匹配。血型由遺傳決定,父母的血型組合會影響子女的血型。了解自己的血型有助于在醫(yī)療緊急情況下快速獲得匹配的血液。

血型與某些疾病的發(fā)生概率存在一定關(guān)聯(lián)。A型血的人可能更容易患心血管疾病和某些癌癥,但血型并不能單獨作為疾病風(fēng)險的判斷依據(jù)。血型檢測通常通過簡單的血液檢查完成,結(jié)果準(zhǔn)確可靠。在懷孕期間,Rh陰性的孕婦如果懷有Rh陽性的胎兒,可能需要特殊醫(yī)療干預(yù)以防止溶血反應(yīng)。血型信息應(yīng)妥善保存,并在就醫(yī)時主動告知醫(yī)護(hù)人員。

建議定期進(jìn)行健康體檢,保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運動,避免吸煙和過量飲酒。如有任何健康問題,應(yīng)及時就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。了解自己的血型是健康管理的基礎(chǔ)信息之一,但不必過度解讀血型與健康的關(guān)系。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
癌癥患者可以吃豆腐嗎

癌癥患者一般是可以吃豆腐的,豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性雌激素,有助于補充營養(yǎng)。但需結(jié)合治療階段及個體消化功能調(diào)整攝入量。

豆腐作為大豆制品,含有異黃酮類物質(zhì),其植物雌激素作用可能對激素相關(guān)癌癥產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)。制作過程中去除部分抗?fàn)I養(yǎng)因子,更易被腫瘤患者吸收。蛋白質(zhì)含量與動物性食物相當(dāng),但脂肪含量較低,適合需要控制血脂的化療患者。質(zhì)地柔軟的特性對口腔黏膜炎或消化道術(shù)后患者較為友好,可通過調(diào)整烹飪方式如做成豆腐羹提高進(jìn)食舒適度。部分臨床試驗顯示大豆制品攝入與乳腺癌復(fù)發(fā)率存在統(tǒng)計學(xué)關(guān)聯(lián),但尚未形成明確禁忌共識。

正在接受靶向治療的患者需注意豆腐可能影響藥物代謝酶活性,建議與服藥時間間隔2小時以上。合并腎功能不全者要控制每日攝入量,避免加重氮質(zhì)血癥。對大豆蛋白過敏或出現(xiàn)腸梗阻時應(yīng)暫停食用。頭頸部放療患者若伴吞咽困難,需將豆腐搗碎避免嗆咳。部分胃腸功能紊亂患者可能因低聚糖成分產(chǎn)生腹脹,可改用發(fā)酵豆制品替代。

建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化豆制品攝入方案,治療期間定期監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo)。保持食物多樣性,可將豆腐與魚肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用。選擇正規(guī)商超的包裝豆腐產(chǎn)品,避免食用變質(zhì)或保存不當(dāng)?shù)纳⒀b豆腐。出現(xiàn)消化不良癥狀時應(yīng)記錄飲食日志供醫(yī)生評估。烹飪時避免高溫煎炸,采用蒸煮等健康方式保留營養(yǎng)素。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
搬運昏迷或有窒息危險的傷員時的注意事項
搬運昏迷或有窒息危險的傷員時需要確保氣道通暢、避免加重傷情及選擇合適的搬運體位和方法。核心是盡快將其轉(zhuǎn)移至安全地點,同時采取必要救治措施,降低因窒息和進(jìn)一步損傷的風(fēng)險。以下是具體注意事項和應(yīng)對方法: 1檢查氣道是否暢通 確認(rèn)傷員昏迷或有窒息危險時,首先檢查氣道是否被堵塞。用手輕輕托起下巴,檢查口腔內(nèi)是否有異物,如舌頭后墜、嘔吐物、泥沙等。如果發(fā)現(xiàn)異物,應(yīng)立即清除,嚴(yán)禁用手直接捅入喉部,防止異物被推得更深。清理后,可采用“仰頭抬下巴法”保持氣道暢通。 2防止二次傷害 搬運前應(yīng)評估傷員可能的損傷,尤其是頸椎、脊柱等部位。如果懷疑頸椎受損,必須保持頭頸在同一水平線上,不能隨意扭動頭部或身體,以免造成癱瘓。如無專業(yè)工具,可使用毛巾、衣物臨時固定,確保搬運過程中的穩(wěn)定性。 3選擇正確的搬運體位 昏迷傷員通常采用“側(cè)臥位”,防止嘔吐物誤吸入氣道引發(fā)窒息。具體做法是將傷員一側(cè)手臂放在頭下方支撐,并將身子輕輕翻至側(cè)臥位。對于疑似骨折者,在保持傷情穩(wěn)定的前提下盡量平穩(wěn)搬運。多人協(xié)作時,以統(tǒng)一口令配合搬運,減少碰撞和顛簸風(fēng)險。 4多種方式盡快聯(lián)系專業(yè)救援 搬運是臨時措施,在實施時應(yīng)迅速聯(lián)系救護(hù)車輛或急救人員。如果環(huán)境危險,比如發(fā)生火災(zāi)、塌方等,確保自己安全的情況下將傷員轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域后再處理。若有相關(guān)急救工具,例如頸托或擔(dān)架,應(yīng)按正規(guī)操作規(guī)程使用。 5適當(dāng)關(guān)注其他癥狀 在搬運途中留意傷員有無呼吸停止或心跳異常的情況,必要時準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。對于有明顯外傷的傷員,應(yīng)使用干凈的布塊或壓迫止血的方式控制出血,但切勿拖延時間,盡早送醫(yī)。 搬運時的第一要務(wù)是保證氣道暢通,同時盡可能避免對傷員造成額外的傷害。救援過程中,安全是最重要的原則。如果沒有急救經(jīng)驗,優(yōu)先撥打急救電話,聽從專業(yè)指導(dǎo),在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前保護(hù)傷員的生命體征穩(wěn)定。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
7歲男孩尿道炎怎樣引起的

7歲男孩尿道炎通常由細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下或化學(xué)刺激等因素引起。尿道炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可能與大腸埃希菌感染、包皮過長、憋尿行為、維生素缺乏或接觸刺激性清潔劑有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后針對性治療。

1. 細(xì)菌感染

尿道炎最常見的原因是細(xì)菌感染,其中大腸埃希菌占主要比例。細(xì)菌可能通過會陰部污染或糞便殘留進(jìn)入尿道,兒童因尿道較短更易發(fā)生上行感染。感染后可能出現(xiàn)尿道口紅腫、排尿灼熱感,嚴(yán)重時伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或磷霉素氨丁三醇散,同時保持會陰清潔。

2. 衛(wèi)生習(xí)慣不良

兒童未掌握正確清潔方式可能導(dǎo)致尿道炎,如排便后從后向前擦拭、不及時更換內(nèi)褲或洗澡頻率不足。家長需指導(dǎo)孩子排便后從前向后清潔,每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用堿性肥皂清洗會陰。對于包皮過長的男孩,應(yīng)輕柔翻起包皮清洗冠狀溝,防止污垢堆積引發(fā)炎癥。

3. 尿路結(jié)構(gòu)異常

先天性尿路畸形如尿道瓣膜、膀胱輸尿管反流等可增加感染風(fēng)險。這類患兒可能出現(xiàn)排尿困難、尿線細(xì)弱或反復(fù)尿路感染。需通過超聲或尿路造影檢查確診,輕度異??赏ㄟ^預(yù)防性使用呋喃妥因腸溶片控制感染,嚴(yán)重者可能需要尿道擴張術(shù)等手術(shù)治療。

4. 免疫力低下

營養(yǎng)不良、長期服用免疫抑制劑或糖尿病等基礎(chǔ)疾病會削弱免疫功能。這類患兒易發(fā)生反復(fù)感染,可能伴隨乏力、體重不增等癥狀。建議加強營養(yǎng)補充維生素A和鋅,必要時使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。家長需注意觀察孩子是否出現(xiàn)異常疲倦或反復(fù)低熱。

5. 化學(xué)刺激

含有香精、染料的沐浴露、洗衣液或游泳池消毒劑可能刺激尿道黏膜。表現(xiàn)為排尿時刺痛但無膿性分泌物,停用相關(guān)產(chǎn)品后癥狀緩解。應(yīng)選擇無添加劑的兒童專用洗護(hù)用品,游泳后立即用清水沖洗。急性期可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液緩解不適。

預(yù)防兒童尿道炎需培養(yǎng)每日飲水1000-1500毫升的習(xí)慣,避免長時間憋尿。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,運動后及時更換汗?jié)駜?nèi)褲。飲食中增加藍(lán)莓、酸奶等富含抗氧化物質(zhì)的食物,減少可樂等酸性飲料攝入。若孩子出現(xiàn)排尿異常持續(xù)1天以上或伴隨發(fā)熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,不可自行使用抗生素。治療后需按醫(yī)囑復(fù)查,確保感染完全清除。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
扁桃體炎吃甘桔冰梅片有效嗎?
甘菊冰梅片是中成藥,具有清咽利喉的作用,可以治療扁桃體炎。但是在急性扁桃體炎發(fā)作期間,應(yīng)該同時配合口服抗生素,大量飲水。如果伴有發(fā)熱等嚴(yán)重的細(xì)菌感染的情況下,需要靜脈輸注抗炎藥物。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
口干口苦沒食欲是怎么一回事

口干口苦沒食欲可能與飲水不足、胃腸功能紊亂、肝膽疾病、糖尿病、口腔疾病等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、控制原發(fā)病等方式改善。

1、飲水不足

長時間未補充水分會導(dǎo)致唾液分泌減少,口腔黏膜干燥,出現(xiàn)口干癥狀。伴隨咽喉干澀、尿液濃縮等表現(xiàn)。建議每日少量多次飲用溫開水,避免含糖飲料刺激口腔環(huán)境??蛇m量食用西瓜、梨等含水量高的水果輔助緩解。

2、胃腸功能紊亂

消化不良或胃食管反流可能導(dǎo)致口苦,與胃酸反流刺激味蕾有關(guān)。常伴腹脹、噯氣等癥狀。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動,或鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。日常需避免油膩辛辣食物,進(jìn)食后保持直立姿勢。

3、肝膽疾病

膽囊炎或肝炎患者膽汁代謝異常時,膽鹽反流至口腔引發(fā)口苦??赡馨殡S皮膚黃染、右上腹隱痛。需檢查肝功能及腹部超聲,確診后可服用熊去氧膽酸膠囊利膽,聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。飲食需嚴(yán)格低脂。

4、糖尿病

血糖控制不佳時滲透性利尿?qū)е旅撍?,引發(fā)口干多飲??赡馨槎嗄?、體重下降。需監(jiān)測血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制血糖,配合阿卡波糖片延緩糖分吸收。日常需限制高糖食物攝入,定時定量進(jìn)食。

5、口腔疾病

齲齒、牙周炎等口腔感染可能改變口腔環(huán)境,引發(fā)口苦異味。常伴牙齦出血、牙齒敏感。需進(jìn)行專業(yè)口腔治療,使用西帕依固齦液漱口,配合人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染。保持每日兩次巴氏刷牙法,定期洗牙。

長期存在口干口苦癥狀需排查系統(tǒng)性疾病,日常注意保持口腔清潔,避免吸煙飲酒刺激。飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸煮食物,適當(dāng)增加山藥、小米等健脾食材。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨體重驟降、持續(xù)發(fā)熱等需及時就醫(yī),避免自行長期服用清熱瀉火類中藥掩蓋病情。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺質(zhì)地較硬是癌嗎
甲狀腺質(zhì)地較硬不一定是癌,但需警惕并及時就醫(yī)檢查??赡艿脑虬夹韵倭?、慢性甲狀腺炎或甲狀腺癌等;確診依賴超聲、穿刺等檢查。處理包括積極監(jiān)測、藥物治療或必要時手術(shù)切除。 1良性腺瘤 甲狀腺質(zhì)地變硬可能由良性腺瘤引起。甲狀腺腺瘤是較常見的良性病變,部分可能出現(xiàn)纖維化或鈣化,從而觸摸時感覺更硬。此類腺瘤通常無痛,但隨體積增大可能影響周圍組織甚至引發(fā)吞咽或呼吸不適。為確診,超聲檢查是關(guān)鍵,若腺瘤體積小且無功能異常,多采用定期復(fù)查的保守觀察方式。如果持續(xù)增長需手術(shù)切除。 2慢性甲狀腺炎 慢性甲狀腺炎,如橋本甲狀腺炎,也可導(dǎo)致甲狀腺纖維化,觸感變硬。這是自身免疫疾病,可能表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力或體重變化。通過血液檢查如甲狀腺功能、甲狀腺抗體水平及超聲檢查可確診。治療方式包括對癥管理:若甲狀腺功能減退,可補充左旋甲狀腺素;若存在明顯炎性癥狀,可短期使用非甾體抗炎藥。 3甲狀腺癌 甲狀腺質(zhì)地較硬且伴有明顯異常如固定不動、頸部淋巴結(jié)腫大時,需高度警惕甲狀腺癌可能性。常見的甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等,惡性程度和治療策略因類型而異。檢查方法通常是超聲引導(dǎo)下穿刺活檢FNA,確診后可根據(jù)分期進(jìn)行全甲狀腺切除手術(shù)、放射性碘治療或靶向治療。 甲狀腺質(zhì)地較硬需要警惕癌癥可能,但無需恐慌,大部分情況是良性病變。建議在發(fā)現(xiàn)異常后盡快就醫(yī),接受專業(yè)評估以明確診斷并制定合理治療方案,以減少潛在健康風(fēng)險。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒發(fā)燒可以喝牛奶嗎

感冒發(fā)燒時通??梢院扰D?,但需注意避免空腹飲用或與藥物同服。牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣等營養(yǎng)物質(zhì),有助于補充能量。

感冒發(fā)燒期間身體代謝加快,可能伴隨食欲下降,適量飲用溫?zé)岬呐D炭蓭椭徑庋屎聿贿m并提供基礎(chǔ)營養(yǎng)支持。牛奶中的乳清蛋白含有免疫球蛋白成分,對呼吸道黏膜修復(fù)有一定幫助。部分人群飲用后可能出現(xiàn)痰液增稠現(xiàn)象,這與個體乳糖耐受程度相關(guān),并非牛奶本身導(dǎo)致病情加重。選擇低脂或脫脂牛奶可減少消化負(fù)擔(dān),加熱至40-50攝氏度飲用更利于吸收。

合并細(xì)菌感染需服用抗生素時,牛奶中的鈣離子可能影響喹諾酮類、四環(huán)素類藥物的吸收,建議服藥前后2小時避免飲用。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹,可改用舒化奶或分次少量飲用。幼兒發(fā)燒期間若出現(xiàn)嘔吐腹瀉,需暫停牛奶改用口服補液鹽防止脫水。

感冒發(fā)燒期間需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,可交替飲用溫開水、淡蜂蜜水及牛奶。飲食以易消化的粥類、蒸蛋等半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激食物。若持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查流感、肺炎等疾病。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
門牙怎么做根管治療

門牙根管治療是通過清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來保留患牙的常規(guī)牙科手術(shù),適用于牙髓炎或根尖周炎等情況。治療流程主要有開髓引流、根管預(yù)備、消毒封藥、根管充填、牙體修復(fù)五個步驟。

1、開髓引流

在局部麻醉下,醫(yī)生使用高速牙鉆打開牙冠,暴露牙髓腔。對于急性牙髓炎患者,開髓后可立即緩解劇烈疼痛。該步驟需注意避免損傷鄰牙及牙齦組織,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,一般1-2天自行消退。

2、根管預(yù)備

采用根管銼逐步擴大根管,清除感染牙髓組織。前牙根管較直且粗大,通常使用15-40號K銼即可完成預(yù)備。過程中需配合次氯酸鈉溶液沖洗,去除碎屑和細(xì)菌。該階段可能需拍攝2-3張X線片確認(rèn)工作長度。

3、消毒封藥

根管預(yù)備后放置氫氧化鈣等消毒藥物,用暫封材料封閉窩洞。嚴(yán)重感染病例需更換2-3次藥物,每次間隔3-7天。封藥期間避免用患牙咀嚼硬物,出現(xiàn)暫封物脫落需及時復(fù)診。

4、根管充填

確認(rèn)根管無菌后,用牙膠尖配合根管封閉劑嚴(yán)密充填根管系統(tǒng)。前牙多采用單根管充填,需確保充填至根尖狹窄處,防止超填或欠填。術(shù)后X線片驗證充填質(zhì)量,成功率可達(dá)90%以上。

5、牙體修復(fù)

根據(jù)缺損程度選擇復(fù)合樹脂直接修復(fù)或全瓷冠修復(fù)。大面積缺損者建議纖維樁加固后行冠修復(fù),恢復(fù)美觀和功能。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合,防止微滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲。

根管治療后需避免咬硬物1周,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。建議每6個月復(fù)查X線片,監(jiān)測根尖周愈合情況。前牙修復(fù)體出現(xiàn)崩裂或脫落應(yīng)及時處理,長期未修復(fù)可能導(dǎo)致牙齒折裂。日常應(yīng)減少碳酸飲料攝入,使用軟毛牙刷以打圈方式清潔修復(fù)體邊緣,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙可延長治療牙使用壽命。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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