醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石早期癥狀主要有腰部鈍痛、排尿異常、胃腸道反應(yīng)、血尿。

  1、腰部鈍痛：

  結(jié)石活動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)，表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛，改變體位可能加重，可嘗試熱敷緩解，疼痛劇烈需就醫(yī)排查腎積水。

  2、排尿異常：

  可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，尤其結(jié)石位于輸尿管下端時(shí)，每日飲水量建議超過2000毫升，觀察排尿是否伴灼熱感或中斷。

  3、胃腸道反應(yīng)：

  約三成患者出現(xiàn)惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀，易誤診為胃腸炎，若伴隨腰腹痛需優(yōu)先排查泌尿系結(jié)石，可暫時(shí)禁食觀察。

  4、血尿：

  結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為間歇性，出現(xiàn)無痛性血尿需排除腫瘤，建議收集尿液做顯微鏡檢查確認(rèn)紅細(xì)胞形態(tài)。

  突發(fā)單側(cè)腰腹劇痛伴血尿需急診處理，日常需控制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。