醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  交界性心律多數(shù)情況下無須特殊治療。交界性心律是否需要干預(yù)主要取決于有無基礎(chǔ)心臟病、癥狀嚴(yán)重程度以及是否合并血流動力學(xué)異常等因素。

  1、無癥狀觀察

  偶發(fā)交界性心律且無不適癥狀時，通常建議定期復(fù)查心電圖，無須藥物或手術(shù)干預(yù)，注意避免咖啡因和情緒激動等誘因。

  2、病因治療

  若由心肌炎、冠心病等疾病引起，需針對原發(fā)病治療，可能使用阿替洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物，通常伴隨心悸、乏力等癥狀。

  3、癥狀控制

  頻發(fā)交界性心律伴明顯心慌時，可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓、美托洛爾等藥物控制心率，可能與電解質(zhì)紊亂或自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān)。

  4、射頻消融

  藥物控制無效或合并嚴(yán)重心動過速的極少數(shù)患者，可考慮射頻消融術(shù)治療，需經(jīng)心內(nèi)科?？圃u估手術(shù)指征。

  保持規(guī)律作息與低鹽飲食，避免過度勞累，定期監(jiān)測心率變化，出現(xiàn)持續(xù)胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。