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甲狀腺炎患者懷孕可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整藥物劑量、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式管理。甲狀腺炎可能由自身免疫異常、碘攝入不當(dāng)、病毒感染或遺傳因素引起。
1、定期監(jiān)測(cè)妊娠期每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，自身免疫性甲狀腺炎可能伴隨甲狀腺腫大或抗體升高，需根據(jù)指標(biāo)調(diào)整干預(yù)方案。
2、藥物調(diào)整左甲狀腺素鈉需隨孕周增加劑量，甲狀腺毒癥期可短期使用丙硫氧嘧啶，藥物調(diào)整可能與胎盤(pán)激素影響或抗體水平波動(dòng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸或體重異常。
3、營(yíng)養(yǎng)支持每日增加150微克碘攝入，補(bǔ)充硒酵母和維生素D，避免過(guò)量十字花科蔬菜，橋本甲狀腺炎患者可能因代謝率變化出現(xiàn)便秘或水腫。
4、心理疏導(dǎo)妊娠壓力可能加重甲狀腺功能波動(dòng)，建議參加孕婦心理健康課程，產(chǎn)后甲狀腺炎高發(fā)人群需提前制定隨訪計(jì)劃。
保持適度運(yùn)動(dòng)如孕期瑜伽，避免高碘海產(chǎn)品集中攝入，出現(xiàn)心慌或嗜睡癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診內(nèi)分泌科和產(chǎn)科。
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