醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  黑便可能是消化道出血的表現(xiàn)，常見(jiàn)于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病。

  1、胃潰瘍

  胃潰瘍可能導(dǎo)致黑便，通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀?？墒褂脢W美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物治療。

  2、十二指腸潰瘍

  十二指腸潰瘍引起的黑便多與胃酸侵蝕、幽門螺桿菌感染相關(guān)，常見(jiàn)癥狀為饑餓痛、夜間痛。治療藥物包括雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。

  3、食管胃底靜脈曲張

  肝硬化患者可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血，導(dǎo)致黑便，常伴有嘔血、貧血。需使用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等止血藥物，必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療。

  4、胃癌

  胃癌晚期腫瘤侵蝕血管可引起黑便，多伴隨消瘦、食欲減退。需進(jìn)行手術(shù)切除或化療等綜合治療，藥物包括替吉奧、奧沙利鉑等。

  出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免食用動(dòng)物血、鐵劑等可能干擾便檢的食物，完善胃腸鏡等檢查明確病因。