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腎衰竭肌酐1200μmol/L存在生命危險(xiǎn)，屬于急危重癥，需立即就醫(yī)。肌酐值超過(guò)707μmol/L通常提示終末期腎病，可能伴隨高鉀血癥、心力衰竭、尿毒癥腦病等致命并發(fā)癥。
肌酐1200μmol/L時(shí)腎臟功能已基本喪失，無(wú)法有效過(guò)濾代謝廢物和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。體內(nèi)蓄積的尿素氮、肌酐等毒素會(huì)直接損傷心腦血管系統(tǒng)，引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。高鉀血癥可導(dǎo)致肌肉麻痹和心室顫動(dòng)，血鉀超過(guò)6.5mmol/L時(shí)需緊急血液透析。尿毒癥毒素積累還會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐或昏迷。酸中毒和水鈉潴留會(huì)加重肺水腫，造成呼吸困難。
部分患者可能因急性腎損傷導(dǎo)致肌酐急劇升高，如及時(shí)干預(yù)可能存在可逆空間。但慢性腎衰竭患者達(dá)到該數(shù)值時(shí)，通常需要終身透析或腎移植維持生命。感染、脫水或藥物中毒等誘因可能加速病情惡化，需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者預(yù)后更差。
患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，嚴(yán)格限制水分及高鉀食物攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。家屬需密切監(jiān)測(cè)血壓、尿量和意識(shí)狀態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行血液凈化治療。終末期腎病患者需長(zhǎng)期規(guī)范透析，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)考慮腎移植手術(shù)。
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