醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕婦妊娠糖尿病使用胰島素通常對胎兒無明顯不良影響。胰島素不透過胎盤屏障，主要影響包括血糖控制改善、胎兒生長正常化、減少巨大兒概率、降低新生兒低血糖風(fēng)險。

  1、血糖控制

  胰島素可有效控制孕婦血糖水平，避免高血糖導(dǎo)致胎兒過度生長。治療方案需根據(jù)個體血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整。

  2、胎盤屏障

  胰島素為大分子蛋白物質(zhì)，無法通過胎盤屏障作用于胎兒，不會直接影響胎兒發(fā)育或器官形成。

  3、胎兒發(fā)育

  規(guī)范使用胰島素有助于維持胎兒正常生長速度，減少巨大兒或生長受限等并發(fā)癥。需配合超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。

  4、新生兒安全

  合理使用胰島素可降低新生兒低血糖發(fā)生率。分娩后需加強新生兒血糖監(jiān)測，必要時進(jìn)行早期喂養(yǎng)干預(yù)。

  妊娠期使用胰島素應(yīng)在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況，同時配合飲食管理和適度運動。