來源:博禾知道
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腎盂腎炎患者在病情穩(wěn)定期可以懷孕,但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下控制感染并評估腎功能。主要影響因素有感染控制情況、腎功能狀態(tài)、用藥安全性、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。
1、感染控制急性發(fā)作期禁止妊娠,需完成抗生素療程且尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰3個月以上。常用藥物包括頭孢呋辛、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等,妊娠期需調(diào)整用藥方案。
2、腎功能評估血肌酐超過133μmol/L或存在高血壓蛋白尿時,妊娠可能加速腎功能惡化。需通過腎小球濾過率、尿微量白蛋白等指標(biāo)綜合評估。
3、藥物調(diào)整妊娠前3個月避免使用喹諾酮類、磺胺類藥物,可選用頭孢類或青霉素類抗生素。降壓藥需替換為甲基多巴或拉貝洛爾等妊娠安全藥物。
4、并發(fā)癥預(yù)防合并腎積水或膀胱輸尿管反流者,妊娠期需預(yù)防尿路梗阻。建議孕前通過超聲檢查排除解剖結(jié)構(gòu)異常,孕期定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
計劃妊娠前應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)專項檢查,孕期保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿和會陰清潔不足等誘發(fā)因素。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
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