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擴(kuò)張性心肌病可通過(guò)藥物治療、器械植入、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病可能與基因突變、病毒感染、酒精濫用、冠狀動(dòng)脈疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩心室重構(gòu)，β受體阻滯劑改善心功能，利尿劑緩解水腫。常用藥物包括卡托普利片、美托洛爾緩釋片、呋塞米片等。
2、器械植入心臟再同步化治療適用于QRS波增寬患者，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可預(yù)防猝死。這兩種器械植入需評(píng)估心電圖和心功能分級(jí)。
3、生活方式嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克，戒煙戒酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議進(jìn)行每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行。
4、手術(shù)治療終末期患者可考慮心臟移植或左心室輔助裝置。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物難治性心衰及預(yù)期生存期大于1年者。
患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、心率、體重變化，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)及時(shí)就診。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀鎂元素。
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