婦科檢查主要包括外陰檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查、乳腺檢查等項目，用于篩查炎癥、腫瘤、內(nèi)分泌異常等婦科疾病。

1、外陰檢查

觀察外陰皮膚顏色、形態(tài)及有無潰瘍、贅生物等異常，可發(fā)現(xiàn)外陰炎、尖銳濕疣等病變。檢查時需暴露會陰部，醫(yī)生通過視診和觸診評估發(fā)育情況。外陰瘙癢、紅腫可能提示真菌或細菌感染，需配合分泌物檢測明確病因。

2、陰道檢查

使用窺陰器擴張陰道觀察黏膜狀態(tài)，采集分泌物進行白帶常規(guī)、HPV檢測等。能診斷陰道炎、滴蟲感染等疾病，異常出血可能提示宮頸病變。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道灌洗，絕經(jīng)后女性可能需使用潤滑劑減輕不適。

3、宮頸檢查

通過宮頸刮片（TCT）或HPV檢測篩查宮頸癌前病變，肉眼觀察宮頸糜爛、息肉等異常。30歲以上建議每3年聯(lián)合檢測，接種HPV疫苗者仍需定期篩查。檢查后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈運動1-2天。

4、子宮及附件檢查

雙合診檢查子宮位置、大小及壓痛，超聲評估子宮內(nèi)膜厚度、卵巢囊腫等。可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示盆腔結(jié)構(gòu)，無性生活史者需采用經(jīng)腹超聲。

5、乳腺檢查

觸診乳房腫塊、乳頭溢液等異常，結(jié)合乳腺超聲或鉬靶篩查乳腺癌。建議每月自檢乳房，40歲以上每年進行影像學檢查。乳腺增生常見于育齡期，需與惡性腫瘤鑒別，病理活檢是確診金標準。

建議21歲以上或有性生活的女性每年進行一次婦科檢查，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳時間。檢查前避免使用陰道藥物，穿著寬松衣物。日常注意會陰清潔，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免久坐和過度清洗陰道。發(fā)現(xiàn)異常出血、分泌物異味等癥狀應(yīng)及時就診，孕期及絕經(jīng)后仍需定期檢查。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持生殖系統(tǒng)健康。

婦科檢查棉棒上有血可能是正常的，也可能與疾病有關(guān)。婦科檢查時棉棒取樣的輕微出血常見于宮頸接觸性出血、陰道黏膜損傷或月經(jīng)周期影響，但也可能與宮頸炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜病變等病理情況相關(guān)。

宮頸接觸性出血是婦科檢查后棉棒帶血的最常見原因。宮頸表面覆蓋單層柱狀上皮，質(zhì)地脆弱，棉棒取樣時的機械摩擦可能導(dǎo)致毛細血管破裂。這種出血通常為點滴狀，顏色鮮紅，檢查后1-2天內(nèi)自行停止。陰道黏膜損傷多發(fā)生在陰道壁干燥或萎縮時，檢查器械可能造成微小裂傷，出血量較少且伴有輕微刺痛感。月經(jīng)周期影響體現(xiàn)在黃體期或月經(jīng)前期檢查，此時宮頸充血明顯，更易引發(fā)出血，這種生理性出血不會持續(xù)超過3天。

病理因素引起的出血需要引起重視。宮頸炎患者由于宮頸組織充血水腫，棉棒接觸后可能出現(xiàn)暗紅色血性分泌物，常伴有白帶增多、異味等癥狀。宮頸息肉受刺激后易發(fā)生接觸性出血，血液可能混有黏液，出血時間可延長至3-5天。子宮內(nèi)膜病變?nèi)缦⑷?、增生等，可能在檢查時因觸碰宮頸口導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血流出，這種出血多呈褐色，可能持續(xù)1周以上。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)棉棒帶血更需警惕子宮內(nèi)膜惡性病變可能。

建議檢查后觀察出血持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持外陰清潔干燥，避免性生活及盆浴1-2周。若出血超過7天、出血量增多或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時復(fù)查婦科超聲及宮頸癌篩查。40歲以上女性建議結(jié)合腫瘤標志物檢測，排除惡性病變風險。日常注意增強免疫力，適量補充維生素C和鐵劑，有助于黏膜修復(fù)。

肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。