醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  角膜瘢痕可能隨炎癥反應(yīng)、修復(fù)過程或繼發(fā)感染等因素發(fā)生形態(tài)或透明度變化，主要影響因素有瘢痕類型、損傷深度、護(hù)理措施、并發(fā)癥控制。

  1、瘢痕類型：

  淺層云翳可能逐漸淡化，深層斑翳或白斑穩(wěn)定性較高?？勺襻t(yī)囑使用重組人表皮生長因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。

  2、損傷深度：

  累及角膜基質(zhì)的瘢痕易發(fā)生基質(zhì)重塑，表現(xiàn)為瘢痕收縮或增厚。需定期復(fù)查角膜地形圖，必要時行準(zhǔn)分子激光治療性切削術(shù)。

  3、護(hù)理措施：

  規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼等機械刺激。維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠可幫助維持角膜上皮完整性。

  4、并發(fā)癥控制：

  合并角膜新生血管或反復(fù)炎癥時，瘢痕可能增生擴(kuò)大。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物干預(yù)。

  建議每3-6個月進(jìn)行裂隙燈檢查，避免紫外線暴露，適量補充維生素C和維生素B族有助于角膜代謝。