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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療會(huì)有好轉(zhuǎn)嗎

來源:博禾知道

2024-11-01 11:00 13人閱讀

問題描述:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療會(huì)有好轉(zhuǎn)嗎

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張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
膝蓋痛會(huì)不是會(huì)是關(guān)節(jié)炎引起
膝蓋疼痛不見得是關(guān)節(jié)炎引起的,也可以見于多種疾病,但關(guān)節(jié)炎會(huì)引起膝蓋疼痛。既往有關(guān)節(jié)炎病史,現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛,初步考慮是關(guān)節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導(dǎo)致的疼痛。建議暫時(shí)先減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng),減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,必要時(shí)口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
哪些動(dòng)作會(huì)損傷膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)是我們?nèi)梭w的大關(guān)節(jié),所以負(fù)重只要是對(duì)關(guān)節(jié)有可能產(chǎn)生壓力的動(dòng)作,其實(shí)都是毀損它的,那么在日常生活中毀損關(guān)節(jié)的動(dòng)作無處不在,常見的就比如說:跳舞、爬山、跑步還有就是跳繩這些就是因?yàn)槲覀兊捏w重對(duì)關(guān)節(jié)會(huì)造成壓力改變,所以建議大家在日常生活中進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要適度,量力而行,原則上老年人要盡量少量多次,一次過勞就會(huì)造成關(guān)節(jié)的損傷。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)哪些人適合做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是用手術(shù)的方法來解除膝關(guān)節(jié)里面的疾病,使患者能夠獲得長期的穩(wěn)定,就是解除疼痛的一種手術(shù)方法。膝關(guān)節(jié)置換分為兩種,一種是膝關(guān)節(jié)表面的,全膝表面的置換手術(shù)和單髁置換手術(shù)。能夠做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病主要是兩大類疾病,第一類是外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長期疼痛的病人,第二類是由于膝關(guān)節(jié)自身組織的疾病,而導(dǎo)致病人行走功能障礙,影響生活的病人,主要是老年性的骨性關(guān)節(jié)炎。第二種是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)制性脊柱炎的患者,后期的膝關(guān)節(jié)障礙的病人,總的來說膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù),手術(shù)效果一般比較好,能夠得到長期的穩(wěn)定,患者能夠得到較好的治療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
什么情況下膝關(guān)節(jié)損傷需要手術(shù)治療
從關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性角度來講,前交叉韌帶完全斷裂后,在早期關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性往往尚可。但是隨著時(shí)間的推移,客觀不穩(wěn)往往會(huì)加劇,出現(xiàn)最嚴(yán)重狀態(tài)。這可能是膝關(guān)節(jié)側(cè)向韌帶進(jìn)一步松弛以及半月板穩(wěn)定性消弱的原因,特別是有過再次損傷的患者。前交叉韌帶部分損傷的患者在早期穩(wěn)定性往往較好。不喜歡運(yùn)動(dòng)的患者以后穩(wěn)定性一般變化不大,喜歡運(yùn)動(dòng)的患者松弛度可能會(huì)進(jìn)一步增加。首先因?yàn)椴糠謸p傷不會(huì)再自行愈合,其次剩余的韌帶纖維往往承受不了原來全負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),可能會(huì)變?yōu)橥耆珨嗔选?duì)于再次損傷或者多次損傷的患者,建議手術(shù)治療。再次損傷說明患者膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性狀態(tài)不能滿足機(jī)體對(duì)膝關(guān)節(jié)或者下肢的功能要求。對(duì)于有過早骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作的患者,也建議進(jìn)行手術(shù)治療,避免骨關(guān)節(jié)炎的過快進(jìn)展。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后恢復(fù)期是多長時(shí)間
膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后,恢復(fù)期是多長時(shí)間,很多人以為人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是大手術(shù),手術(shù)后需要恢復(fù)很久,很長時(shí)間生活將不能自理,其實(shí)并不是這樣的,人工膝關(guān)節(jié)置換以后恢復(fù)是很快的,由于現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)置換,雖然仍然算作大型手術(shù),但是現(xiàn)代手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷,與從前已經(jīng)完全不一樣了,特別是現(xiàn)代人工膝關(guān)節(jié)置換,僅僅是膝關(guān)節(jié)表面置換,已經(jīng)不是真正的換關(guān)節(jié)了,因此對(duì)病人的創(chuàng)傷很小,同時(shí)由于人工關(guān)節(jié)是使用骨水泥固定的,所以術(shù)后可以立即負(fù)重,通常的情況下,關(guān)節(jié)置換術(shù)后2~3天就可以下床,可以用助行器或拐杖練習(xí)行走,病人手術(shù)后下地活動(dòng)越早越好,術(shù)后3天就可以下地,基本上在術(shù)后10天左右,就可以不用拐杖行走,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月,基本上都能恢復(fù)正常的日?;顒?dòng)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
緩解骨關(guān)節(jié)痛的方法
緩解骨關(guān)節(jié)痛的方法如下: 首先要明確骨關(guān)節(jié)痛的原因,大部分骨關(guān)節(jié)痛是由于勞損,長期的關(guān)節(jié)磨損引起的退變性骨關(guān)節(jié)炎引起,是骨關(guān)節(jié)的無菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛,這時(shí)候緩解骨關(guān)節(jié)痛的方法就是制動(dòng)和休息。骨關(guān)節(jié)炎的療效好壞,取決于制動(dòng)、休息的程度,而并不是靠藥物或者關(guān)節(jié)腔注射等措施。 輕度的骨關(guān)節(jié)痛可以配合運(yùn)動(dòng)療法來緩解,還可以進(jìn)行物理治療,如微波、微光束照射來緩解骨關(guān)節(jié)痛,稍微疼痛嚴(yán)重的,可以口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛,另外還可以關(guān)節(jié)腔注射來關(guān)節(jié),對(duì)于嚴(yán)重一些的,可以行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)清理,更嚴(yán)重的影響行走,而且x顯示關(guān)節(jié)間隙基本消失,骨關(guān)節(jié)功能障礙嚴(yán)重的,可以行關(guān)節(jié)置換來緩解疼痛。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
感冒關(guān)節(jié)痛頭痛嗓子癢
感冒時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、頭痛和嗓子癢,這些癥狀可能是病毒性感冒或上呼吸道感染的表現(xiàn)。感冒在我們的日常生活中并不少見,但它帶來的不適卻讓人難以忽視。為了緩解這些癥狀,及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療是非常重要的。 1、可能原因:當(dāng)我們的身體受到病毒感染時(shí),可能會(huì)引發(fā)病毒性感冒,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、頭痛和嗓子癢等癥狀。免疫力下降時(shí),細(xì)菌或病毒更容易侵入體內(nèi),誘發(fā)上呼吸道感染,也可能導(dǎo)致類似的不適。我們的身體就像一座城堡,免疫系統(tǒng)是守護(hù)城堡的衛(wèi)士,當(dāng)衛(wèi)士疲憊時(shí),敵人就容易趁虛而入。 2、治療方法:對(duì)于病毒性感冒,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物,如利巴韋林顆?;蛄姿釆W司他韋膠囊,來幫助身體對(duì)抗病毒。如果是上呼吸道感染,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素藥物,如阿莫西林膠囊或頭孢克肟膠囊。除此之外,多喝溫開水也能幫助身體排毒,加速恢復(fù)。想象一下,水就像是清潔工,幫助清除體內(nèi)的垃圾。 3、日常注意事項(xiàng):在日常生活中,保持身體的溫暖,尤其是在寒冷的季節(jié),是預(yù)防感冒的重要措施。飲食方面,選擇清淡易消化的食物,多吃新鮮水果和蔬菜,避免辛辣、刺激和油膩的食物,這些都能幫助身體更好地對(duì)抗感冒。想象你的身體是一臺(tái)精密的機(jī)器,給它加上優(yōu)質(zhì)的“燃料”,它才能更好地運(yùn)轉(zhuǎn)。 面對(duì)感冒,及時(shí)識(shí)別癥狀并采取適當(dāng)?shù)拇胧梢杂行Ь徑獠贿m。保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,有助于增強(qiáng)免疫力,減少感冒的發(fā)生。身體是我們最重要的資產(chǎn),照顧好它,才能擁有更健康的生活。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后導(dǎo)致軟骨磨損怎么辦
插入到股骨里頭是一個(gè)金屬的可能相對(duì)軟骨而言的話,我們的軟骨就不耐磨。這個(gè)時(shí)候我們股骨頭壞死發(fā)生了,塌陷以后不平整,它本身就對(duì)我們的髖臼的這個(gè)軟骨也會(huì)產(chǎn)生影響也會(huì)產(chǎn)生磨損的。可以把這個(gè)髖臼表面的一層軟骨去掉換一個(gè)人工的軟骨,金屬在兩個(gè)金屬之間可以擱一個(gè)摩擦力比較小的擱陶瓷或者擱聚乙烯,那這樣就做一個(gè)人工的一個(gè)關(guān)節(jié)后治療比較晚期的股骨頭壞死,主要的這個(gè)股骨頭治療方法就包括藥物的、手術(shù),手術(shù)也包括保頭的人工關(guān)節(jié)置換。在患者的術(shù)后康復(fù)中,應(yīng)遵循個(gè)體化、漸進(jìn)性、全面性三個(gè)原則,除了患肢鍛煉,同時(shí)注重健肢、上肢主動(dòng)活動(dòng),呼吸訓(xùn)練以及心理咨詢,使患者消除憂慮,增強(qiáng)生活信心。通過康復(fù)可以促進(jìn)患者恢復(fù)體力,增加肌力,增大關(guān)節(jié)活動(dòng)度,降低術(shù)后并發(fā)癥,使患者的運(yùn)動(dòng)和日常生活能力獲得最大限度的恢復(fù)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷
膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷是由于強(qiáng)大的扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節(jié)部位活動(dòng)時(shí),有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部明顯的彈響,甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖疼痛,活動(dòng)受限,伴有膝關(guān)節(jié)部位不穩(wěn)的情況,就需要行手術(shù)的治療來修復(fù)損傷的韌帶,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,以及修補(bǔ)損傷的半月板,以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動(dòng)。如關(guān)節(jié)有交鎖情況,應(yīng)用手法解鎖交鎖,然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周,石膏要妥為塑形,病人可帶石膏下地行走,在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌,以防肌肉的萎縮。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么治療
肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩鎖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、韌帶松弛、退行性變、先天性發(fā)育異常等原因引起。1、手法復(fù)位輕度肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復(fù)位恢復(fù)關(guān)節(jié)正常位置。醫(yī)...
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在重慶不孕不育診療領(lǐng)域,提起李瓊醫(yī)生的名字,患者們總會(huì)懷著感恩之情稱她為送子觀音。作為重慶送子鳥醫(yī)院生殖健康與不孕癥專業(yè)門診的資深專家,她以近30年的臨床積淀和精湛醫(yī)術(shù),為無數(shù)家庭驅(qū)散了求子路上的陰霾
重塑關(guān)節(jié)活力!港怡醫(yī)院關(guān)節(jié)置換中心以尖端技術(shù)護(hù)航康復(fù)之路
關(guān)節(jié)炎是全球范圍內(nèi)常見的慢性疾病之一。近年來,中國的關(guān)節(jié)炎患者數(shù)量也在持續(xù)增加。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,每10人中就有1人深受關(guān)節(jié)問題困擾,嚴(yán)重者甚至影響日常行走、上下樓梯,生活質(zhì)量大打折扣。在這樣的背景下,
聯(lián)環(huán)藥業(yè)定增數(shù)據(jù)打架 溢價(jià)86%買揚(yáng)州制藥惹爭議
“揚(yáng)州制藥在揚(yáng)州這邊幾乎是倒數(shù),揚(yáng)州制藥的員工待遇在同行業(yè)中比較差”近日,受生物醫(yī)藥政策利好刺激,多只生物制藥概念股應(yīng)聲漲停。2013年1月5日,聯(lián)環(huán)藥業(yè)(600513.SH)再度發(fā)布定增預(yù)案,以10.58元/股向大股東聯(lián)環(huán)集團(tuán)發(fā)行460萬股購買其持有的揚(yáng)州制藥股權(quán)。7日、8日,聯(lián)環(huán)藥業(yè)連續(xù)漲停。面對(duì)如斯?jié)q跌,聯(lián)環(huán)藥業(yè)收購揚(yáng)州制藥背后的種種謎團(tuán)開始逐漸落入投資者的視野。1月11日下午,聯(lián)環(huán)藥業(yè)董秘
埃美丁不小心用過量了該怎么辦呢?
急性結(jié)膜炎是一種全年都可發(fā)生的急性傳染性眼病,在春天和夏天更常見。對(duì)于這種疾病,建議大家是及時(shí)的選擇適合的藥物治療的,埃美丁是比較常見的一種。埃美丁不小心用過量了該怎么辦呢?建議大家根據(jù)埃美丁的說明書使用,不要過量了。通過藥物的說明書,我們可以知道,埃美丁是用
美多芭能治什么疾病 帕金森患者可以使用嗎
帕金森是目前生活中很常見的一種疾病,大家應(yīng)該要注意嚴(yán)格按照正確的方式來進(jìn)行治療,由于帕金森在日常生活中的出現(xiàn)頻率比較高,給人們帶來的痛苦比較大,所以應(yīng)該要注意選擇用不一樣的方法來進(jìn)行治療,那么美多芭能治什么疾病,帕金森患者可以使用嗎?美多芭適用于帕金森病,癥狀
在使用馬昔騰坦片期間要進(jìn)行檢測(cè)嗎
可能很多朋友在生活中在用藥上并不是非常細(xì)心,其實(shí)有很多藥物都需要在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行使用,一旦離開了醫(yī)生的監(jiān)測(cè)范圍,就需要停止這個(gè)藥物的使用,那么在使用馬昔騰坦片期間要進(jìn)行檢測(cè)嗎?馬昔騰坦片是一種內(nèi)皮素受體拮抗劑(ERA),用于治療肺動(dòng)脈高壓(PAH,WHO第1
素比伏替比夫定片一個(gè)療程吃多久
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羚銳制藥芬太尼透皮貼劑今年仍為培育期,對(duì)利潤貢獻(xiàn)不大
大智慧阿思達(dá)克通訊社5月15日訊,羚銳制藥(600285.SH)重磅新藥芬太尼透皮貼劑上市后并未如市場(chǎng)預(yù)期實(shí)現(xiàn)快速放量。公司董秘吳希振在一場(chǎng)券商策略會(huì)上表示,芬太尼透皮貼劑今年仍處于培育期,將加速市場(chǎng)開拓,對(duì)利潤不會(huì)有太大貢獻(xiàn)。羚銳制藥主營橡膠貼劑,公司產(chǎn)品適應(yīng)癥以風(fēng)濕和骨科止痛為主。芬太尼透皮貼劑是公司首個(gè)麻醉鎮(zhèn)痛類產(chǎn)品,于2012年獲批,去年10月上市,適用于腫瘤中度到重度的慢性疼痛,高達(dá)20
衛(wèi)喜康說明書介紹它的適應(yīng)癥是什么
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安絡(luò)化纖丸賣多少錢
乙肝是一種慢性疾病,很多人有不良的飲食習(xí)慣也是乙肝的誘因之一,而乙肝這種疾病是需要引起重視的,如果平時(shí)不加注意,會(huì)導(dǎo)致病情的復(fù)雜化,對(duì)患者的病情也是不利的。當(dāng)然,現(xiàn)在用于乙肝的藥物也非常多,但用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。安絡(luò)化纖丸是一種比較常見的藥物。那么,安絡(luò)
克法特臨床禁忌是什么?用藥量多會(huì)怎么樣
青光眼屬于眼科常見的一種發(fā)病疾病,而且具有很高的致殘率,患上這種疾病后,患者要做到早發(fā)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn),早治療,積極的配合治療,這樣才能夠減少疾病的并發(fā)癥,患者在患病的初期往往會(huì)出現(xiàn)視力下降,視野缺損等的現(xiàn)象,那么克法特臨床禁忌是什么?用藥量多會(huì)怎么樣?并不是所有的患
帕可會(huì)對(duì)胎兒有毒嗎
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月經(jīng)后兩個(gè)月檢查出懷孕正常嗎

月經(jīng)后兩個(gè)月檢查出懷孕屬于異常情況,可能與排卵延遲、月經(jīng)周期不規(guī)律等因素有關(guān)。懷孕時(shí)間通常從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算,若月經(jīng)周期不規(guī)律或排卵延遲,可能導(dǎo)致實(shí)際懷孕時(shí)間與預(yù)期不符。

月經(jīng)周期規(guī)律的女性一般在月經(jīng)后1-2周排卵,若排卵時(shí)間推遲,受精卵著床時(shí)間相應(yīng)延后,可能出現(xiàn)月經(jīng)后兩個(gè)月檢查出懷孕的情況。這種情況多與精神壓力、過度疲勞、內(nèi)分泌失調(diào)等生理性因素相關(guān),通常不會(huì)對(duì)胎兒發(fā)育造成明顯影響。部分女性因多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂,也可能出現(xiàn)類似情況,需要結(jié)合激素水平檢測(cè)判斷具體原因。

極少數(shù)情況下,宮外孕、胚胎發(fā)育異常等病理因素可能導(dǎo)致妊娠檢測(cè)結(jié)果異常,表現(xiàn)為月經(jīng)后較長時(shí)間才檢出懷孕。宮外孕可能伴隨陰道不規(guī)則出血、下腹劇痛等癥狀,胚胎發(fā)育異??赡艹霈F(xiàn)HCG水平增長緩慢。這些情況需要超聲檢查明確妊娠位置及胚胎狀態(tài),必要時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

建議及時(shí)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)胚胎發(fā)育情況,監(jiān)測(cè)血HCG及孕酮水平變化。孕期需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估處理方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做胃鏡前吃胃藥對(duì)檢查結(jié)果有影響嗎?

做胃鏡前服用胃藥可能對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響,具體需根據(jù)藥物類型和服用時(shí)間判斷。抑酸藥可能掩蓋黏膜病變,促胃腸動(dòng)力藥可能干擾胃內(nèi)觀察,建議提前告知醫(yī)生用藥情況。

抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等可能減少胃酸分泌,導(dǎo)致胃黏膜炎癥、潰瘍等病變?cè)谖哥R下表現(xiàn)不典型,影響醫(yī)生對(duì)病變范圍和嚴(yán)重程度的判斷。這類藥物通常建議在胃鏡檢查前停用3-7天。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片等可能加速胃排空,使胃內(nèi)殘留物減少,不利于觀察胃黏膜細(xì)節(jié),一般建議檢查前24小時(shí)內(nèi)避免使用。局部麻醉藥如利多卡因膠漿可能改變食管和胃黏膜的外觀,但通常在檢查前即刻使用,對(duì)結(jié)果影響較小。

部分特殊情況可能需要繼續(xù)用藥,如嚴(yán)重胃食管反流病患者停用抑酸藥可能引發(fā)劇烈癥狀,消化道出血患者使用止血藥物可能干擾出血點(diǎn)定位。這種情況下醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床綜合判斷,必要時(shí)調(diào)整檢查方案或選擇其他輔助檢查手段。某些中成藥或保健品成分可能影響胃黏膜顏色或造成假性病變,也應(yīng)提前告知醫(yī)生具體用藥信息。

胃鏡檢查前應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生說明近期用藥史,包括處方藥、非處方藥和中草藥等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥物種類、劑量和用藥時(shí)間評(píng)估對(duì)檢查的影響,給出個(gè)性化建議。檢查前3天起應(yīng)注意飲食清淡,避免攝入可能影響觀察的食物或藥物,按醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備,確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠。若因病情需要不能停用某些藥物,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通后決定最佳檢查時(shí)機(jī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)是否要停阿司匹林

白內(nèi)障手術(shù)前通常需要停用阿司匹林,但具體需根據(jù)患者出血風(fēng)險(xiǎn)及心血管疾病情況綜合評(píng)估。阿司匹林可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),但突然停藥也可能誘發(fā)血栓事件。

對(duì)于心血管低風(fēng)險(xiǎn)患者,術(shù)前建議停用阿司匹林5-7天。這類患者短期停藥后血栓形成概率較低,而術(shù)中止血相對(duì)容易控制。術(shù)前需評(píng)估凝血功能,術(shù)后確認(rèn)無活動(dòng)性出血后可恢復(fù)用藥。眼科醫(yī)生可能采用更精細(xì)的切口技術(shù)減少出血,或使用電凝等輔助止血措施。

心血管高風(fēng)險(xiǎn)患者可能需要持續(xù)服用阿司匹林。這類患者包括近期心肌梗死、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后1年內(nèi)、腦卒中急性期等情況。此時(shí)需權(quán)衡出血與血栓風(fēng)險(xiǎn),采用小切口超聲乳化術(shù)降低創(chuàng)傷,術(shù)中加強(qiáng)止血管理。部分患者可改用短效抗血小板藥物過渡,或調(diào)整阿司匹林劑量。

白內(nèi)障手術(shù)前后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)和心血管癥狀。術(shù)后恢復(fù)用藥需結(jié)合傷口愈合情況,避免揉眼等可能引發(fā)出血的動(dòng)作。建議術(shù)前詳細(xì)告知醫(yī)生用藥史,由眼科醫(yī)生與心血管醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一躺下就心慌怎么回事

一躺下就心慌可能與體位性低血壓、胃食管反流、心律失常、焦慮癥、心力衰竭等因素有關(guān),可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1. 體位性低血壓

平躺時(shí)血液重新分布可能導(dǎo)致血壓短暫下降,引發(fā)心慌。常見于脫水或長期臥床者,表現(xiàn)為起身時(shí)頭暈伴心慌。建議睡前適量飲水,避免快速變換體位,必要時(shí)穿戴彈力襪改善循環(huán)。若癥狀頻繁,需排查自主神經(jīng)功能異常。

2. 胃食管反流

臥位時(shí)胃酸刺激食管可反射性引起心悸,多伴有燒心感??赡芘c晚餐過飽或高脂飲食有關(guān)。建議抬高床頭15-20厘米,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。反流嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

3. 心律失常

陣發(fā)性房顫、早搏等在臥位時(shí)更易被感知,心慌呈突發(fā)突止特點(diǎn)??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂有關(guān),常伴脈搏不齊。需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診,醫(yī)生可能開具鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥。

4. 焦慮癥

夜間靜臥時(shí)焦慮情緒放大可出現(xiàn)心慌、出汗,多與白天壓力累積相關(guān)。認(rèn)知行為療法有助于緩解,急性發(fā)作時(shí)可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練。醫(yī)生可能建議短期使用勞拉西泮片或草酸艾司西酞普蘭片配合心理治療。

5. 心力衰竭

平躺時(shí)回心血量增加加重心臟負(fù)荷,多見于有基礎(chǔ)心臟病者,常伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入并規(guī)范使用呋塞米片、鹽酸貝那普利片等藥物。若出現(xiàn)端坐呼吸需立即就醫(yī)。

建議保持臥室環(huán)境安靜舒適,避免睡前攝入咖啡因。記錄心慌發(fā)作的時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生判斷病因。有心腦血管病史者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓心率,若心慌持續(xù)超過30分鐘或伴隨胸痛、意識(shí)模糊需緊急醫(yī)療干預(yù)。日常可通過太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
木香馬兜鈴有毒嗎

木香馬兜鈴含有毒性成分,不建議自行使用。木香馬兜鈴是馬兜鈴科植物,其含有的馬兜鈴酸可能對(duì)腎臟造成損害,長期或過量使用可能導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷。

木香馬兜鈴中的馬兜鈴酸具有明確的腎毒性和致癌性,可能引發(fā)腎小管間質(zhì)纖維化,甚至導(dǎo)致尿毒癥。部分患者使用后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨血尿或蛋白尿。馬兜鈴酸還可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育,孕婦絕對(duì)禁用。

中藥材市場(chǎng)存在將木香馬兜鈴與其他無毒藥材混淆的情況,部分傳統(tǒng)方劑可能仍含有該成分。目前多國已禁止含馬兜鈴酸的中藥流通,我國藥典也嚴(yán)格限制其使用范圍。若需使用含馬兜鈴酸類藥材,必須由中醫(yī)師嚴(yán)格辨證后控制劑量,并定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。

建議避免使用含馬兜鈴酸的中藥材,包括木香馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己等。服用中藥出現(xiàn)異常排尿、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。選擇中藥材時(shí)需通過正規(guī)渠道購買,并確認(rèn)藥材經(jīng)過專業(yè)炮制處理。日常保健可選用茯苓、黃芪等安全性較高的藥材替代。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
從十幾歲到20歲血壓一直偏高怎么回事

從十幾歲到20歲血壓一直偏高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。長期血壓偏高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳因素

原發(fā)性高血壓具有明顯家族聚集性,若父母存在高血壓病史,子女患病概率顯著增加。這類患者血管緊張素系統(tǒng)可能存在基因多態(tài)性,導(dǎo)致鈉敏感性增強(qiáng)。日常需嚴(yán)格限鹽,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。

2、不良生活習(xí)慣

長期高鹽飲食會(huì)加重水鈉潴留,每日攝入超過6克鹽可使收縮壓升高。熬夜會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,每周三次以上凌晨入睡可能使舒張壓上升。缺乏運(yùn)動(dòng)使血管彈性下降,連續(xù)三個(gè)月未進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可能加重血壓異常。建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

3、肥胖因素

體重指數(shù)超過24時(shí),每增加1個(gè)單位可使收縮壓上升1-2毫米汞柱。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌炎癥因子損傷血管內(nèi)皮,腰圍超過85厘米的年輕女性需警惕代謝綜合征??赏ㄟ^飲食控制配合運(yùn)動(dòng),以每月減重2-3公斤為目標(biāo)逐步改善。

4、腎臟疾病

慢性腎炎可能導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活,表現(xiàn)為夜尿增多伴晨起眼瞼浮腫。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起繼發(fā)性高血壓,突發(fā)劇烈頭痛需警惕??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等藥物,配合尿常規(guī)和腎臟超聲檢查。

5、內(nèi)分泌疾病

原發(fā)性醛固酮增多癥會(huì)出現(xiàn)低血鉀伴四肢無力,血漿醛固酮檢測(cè)可確診。嗜鉻細(xì)胞瘤可能引發(fā)陣發(fā)性血壓驟升,伴隨心悸出汗癥狀。確診后需針對(duì)性使用螺內(nèi)酯片或進(jìn)行腎上腺腫瘤切除術(shù),術(shù)后仍需長期血壓監(jiān)測(cè)。

年輕人群出現(xiàn)持續(xù)性高血壓需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),排除白大衣高血壓現(xiàn)象。日常烹飪建議使用定量鹽勺,優(yōu)先選擇低鈉高鉀食材如香蕉、紫菜等。避免持續(xù)精神緊張,可通過冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每年至少進(jìn)行一次血脂、血糖和尿微量白蛋白檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)靶器官損害。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
五倍子泡酒外用的作用是什么

五倍子泡酒外用主要有收斂止血、消腫止痛、抗菌消炎等作用。五倍子是漆樹科植物鹽膚木的蟲癭,含有鞣質(zhì)等活性成分,與酒精結(jié)合后可增強(qiáng)局部藥效。

1、收斂止血

五倍子中的鞣質(zhì)能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成沉淀,使局部組織蛋白質(zhì)凝固,促進(jìn)小血管收縮。對(duì)于皮膚輕微破損、滲血或痔瘡出血,用五倍子酒外涂可形成保護(hù)膜,減少血液滲出。需注意開放性傷口應(yīng)避免酒精直接刺激。

2、消腫止痛

鞣質(zhì)成分可降低毛細(xì)血管通透性,減輕組織水腫,同時(shí)酒精能促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于蚊蟲叮咬、輕度扭傷后的腫脹疼痛,但皮膚潰爛或過敏體質(zhì)者慎用。

3、抗菌消炎

五倍子對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見致病菌有抑制作用,酒精本身也具有消毒效果??捎糜诿已住X腫等淺表感染的輔助處理,但嚴(yán)重感染需配合抗生素治療。

4、改善皮膚問題

對(duì)濕疹、皮炎等引起的滲出性皮損,五倍子酒可幫助干燥創(chuàng)面。其收斂作用還能暫時(shí)緩解汗皰疹、手足多汗癥狀,但長期使用可能導(dǎo)致皮膚干燥脫屑。

5、其他傳統(tǒng)用途

民間常用其處理口腔潰瘍、牙齦腫痛,含漱后能減輕炎癥。還可外敷緩解痔瘡脫垂,但直腸黏膜破損時(shí)禁用酒精制劑。

使用五倍子泡酒需選用50度以上白酒浸泡15-30天,濾渣后置于避光容器保存。外用前應(yīng)小范圍測(cè)試皮膚耐受性,避免接觸眼睛及黏膜。孕婦、兒童及酒精過敏者禁用,皮膚大面積損傷或感染化膿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常存放需遠(yuǎn)離火源,保持陰涼干燥環(huán)境。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚臍下面開刀什么病

肚臍下面開刀可能涉及多種疾病,主要有闌尾炎、腹股溝疝、膀胱手術(shù)、婦科疾病、腸道手術(shù)等。具體病因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、闌尾炎

闌尾炎是肚臍下方開刀的常見原因之一,主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān)。臨床常用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹闌尾切除術(shù)進(jìn)行治療,術(shù)后需預(yù)防感染,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物。

2、腹股溝疝

腹股溝疝可能導(dǎo)致肚臍下方手術(shù),常見癥狀為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,可能伴有墜脹感。腹股溝疝可能與腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。手術(shù)治療方式包括無張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止復(fù)發(fā)。

3、膀胱手術(shù)

膀胱疾病如膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石等可能需要在下腹部手術(shù)。膀胱腫瘤可能表現(xiàn)為無痛性血尿,膀胱結(jié)石可能引起排尿中斷、尿痛等癥狀。手術(shù)方式包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)等,術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡。

4、婦科疾病

女性患者肚臍下方手術(shù)可能與子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病有關(guān)。子宮肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,卵巢囊腫可能引起下腹墜脹。手術(shù)方式包括子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)等,術(shù)后需注意休息,避免過早恢復(fù)性生活。

5、腸道手術(shù)

腸道疾病如腸梗阻、結(jié)腸癌等可能需要下腹部手術(shù)。腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便,結(jié)腸癌可能伴有便血、體重下降等癥狀。手術(shù)方式包括腸切除吻合術(shù)、造口術(shù)等,術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,密切觀察排便情況。

肚臍下方手術(shù)后需注意傷口護(hù)理,保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食上應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,評(píng)估手術(shù)效果和恢復(fù)情況。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腳面疼痛可以用紅花油嗎

腳面疼痛一般可以使用紅花油,但需根據(jù)具體病因決定。紅花油具有活血化瘀、消腫止痛的作用,適用于跌打損傷、肌肉酸痛等非開放性外傷。

紅花油對(duì)于因輕微扭傷、肌肉勞損或局部血液循環(huán)不暢引起的腳面疼痛有一定緩解作用。使用時(shí)將適量藥油涂抹于疼痛部位,輕柔按摩至吸收,每日重復(fù)進(jìn)行。需注意皮膚完整無破損,避免接觸眼睛及黏膜。若疼痛伴隨皮膚發(fā)熱、紅腫或存在傷口時(shí)禁用。

若腳面疼痛由骨折、韌帶撕裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或感染性疾病引起,則不宜使用紅花油。骨折需石膏固定,韌帶損傷可能需要支具保護(hù),痛風(fēng)需服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,細(xì)菌感染則需頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。盲目使用紅花油可能掩蓋病情或加重炎癥反應(yīng)。

建議先明確疼痛原因,外傷后48小時(shí)內(nèi)可冷敷處理,慢性勞損可配合熱敷。持續(xù)疼痛超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚潰爛、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨關(guān)節(jié)疾病或感染。日常避免長時(shí)間站立行走,選擇寬松透氣的鞋子,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好足部保護(hù)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)后42天出血怎么回事?

產(chǎn)后42天出血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等因素有關(guān),可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血治療、生活調(diào)理等方式干預(yù)。

1、子宮復(fù)舊不全

分娩后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出不暢,表現(xiàn)為出血量多或持續(xù)時(shí)間超過42天。超聲檢查可見宮腔積血或子宮體積偏大。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助排出殘留組織。產(chǎn)婦需避免久坐久臥,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)。

2、胎盤胎膜殘留

部分胎盤組織滯留宮腔時(shí)會(huì)持續(xù)刺激出血,常伴隨血塊排出和陣發(fā)性腹痛。超聲可見宮腔內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán),血HCG水平可能異常升高。通常需行清宮術(shù)清除殘留物,術(shù)后可配合新生化顆粒促進(jìn)修復(fù)。出血期間應(yīng)禁止盆浴和性生活。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致惡露異味、發(fā)熱伴持續(xù)出血。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白異常。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,必要時(shí)需靜脈用藥。產(chǎn)婦需保持會(huì)陰清潔,勤換衛(wèi)生用品。

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或羊水栓塞等可能引發(fā)凝血異常,表現(xiàn)為出血不凝、皮膚瘀斑。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)和D-二聚體,確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估,必要時(shí)暫停母乳喂養(yǎng)。

5、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

剖宮產(chǎn)切口愈合不良或雌激素水平低下時(shí),子宮內(nèi)膜血管閉合緩慢會(huì)導(dǎo)致點(diǎn)滴出血。可服用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素,配合產(chǎn)婦安合劑調(diào)理。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。

產(chǎn)后出血超過月經(jīng)量或伴隨發(fā)熱、腹痛需立即就醫(yī)。日常應(yīng)記錄出血量和顏色變化,哺乳時(shí)采取舒適體位避免腹壓增高,保持每日8小時(shí)睡眠。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如牛肉、菠菜,禁食生冷辛辣。42天后仍需復(fù)查超聲確認(rèn)子宮恢復(fù)情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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