來源:博禾知道
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輸尿管狹窄合并結石可通過藥物排石、輸尿管支架置入、輸尿管擴張術、輸尿管成形術等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、炎癥損傷、手術瘢痕、結石嵌頓等原因引起。
1、藥物排石:適用于結石直徑小于6毫米的情況,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出,同時需增加飲水量。
2、輸尿管支架置入:通過膀胱鏡放置雙J管解除梗阻,支架可維持輸尿管通暢3-6個月,適用于急性腎積水或感染需緊急引流的情況。
3、輸尿管擴張術:采用球囊導管對狹窄段進行機械擴張,適合短段狹窄且周圍無嚴重纖維化的患者,術后需定期復查防止再狹窄。
4、輸尿管成形術:對于長段狹窄或反復擴張無效者,需手術切除狹窄段并重建尿路,常見術式有端端吻合術、膀胱瓣輸尿管成形術等。
術后需保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測腎功能及輸尿管通暢情況。
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